【摘 要】
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目的:POCD的发病机制尚不十分清楚。作者假设临床上常见的手术麻醉诱发的氧化应激反应与POCD发病存在关联。本研究以脂质过氧化的最终产物8-异前列腺素作为氧化应激的标志物,
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目的:POCD的发病机制尚不十分清楚。作者假设临床上常见的手术麻醉诱发的氧化应激反应与POCD发病存在关联。本研究以脂质过氧化的最终产物8-异前列腺素作为氧化应激的标志物,探讨其与POCD发病的可能关系。
方法:选取72例65岁以上老年患者参加此项前瞻性研究。入组患者分别于手术前,手术后1周接受认知测试调查,通过“Z”评分确定认知功能障碍(POCD组)和非认知功能障碍组(对照组)。分别于术前、术后1、2和7天收集晨尿。尿8-异前列腺素(U8-isoPG)采用酶联免疫吸附法(ELISA法),尿丙二醛(UMDA)采用测定分光光度检测。检测尿肌酐浓度,使用尿释放率减少术中大量输液稀释尿中标记物浓度。测算U8-isoPG和UMDA的释放率与POCD发病的关系。
结果:①72例患者完成试验,术后7天认知功能障碍功能发生率29.2%(21人)。两组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。②手术后第7天POCD组的ISOPG:CR高于对照组,与手术前相比升高的值也高于对照组(P＜0.05)。③两组患者MDA:Cr术后第1,2天较术前明显升高(P＜0.05),术后第7天较术前差异没有统计学意义(P＞0.05);两组间比较差异没有统计学意义(P＞0.05)。
结论:POCD发病患者术后尿中8-异前列腺素水平明显高于非POCD患者,提示手术麻醉诱发的氧化应激反应可能参与POCD的发病机制。
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