目的：通过自身对比胸部能谱成像与常规胸部CT扫描的辐射剂量及图像质量,探究能谱成像胸部临床普及性应用的可能性。方法：前瞻性对33例因病情需要行胸部CT平扫与增强扫描的患者进行自身对照研究,每一患者预先设置胸部平扫及增强动、静脉期能谱成像序列,扫描范围及FOV均一致。能谱动脉期扫描根据患者常规平扫所采用的mAs选择相应的能谱模式进行增强动脉期扫描,能谱静脉期按GSI Assist模式NI值设定12.15,自动调节mAs能谱模式扫描,动脉期及静脉期能谱成像均经ASIR40%重建获得层厚5mm、层距5mm的70Kev单能量图像。分别通过体模获取每一系列辐射剂量参数,并通过GSI2.0后处理AW461工作站取剂图像质量参数,以胸部平扫(层厚5mm、层距5mm)作为自身对照组,将增强动脉期、静脉期的辐射剂量参数及不同平面图像质量参数通过t检验进行对比分析,观察它们之间有无差异。结果：33例患者的常规胸部CT平扫与能谱成像模式中的动脉期辐射剂量指数分别为(11.1±3.9)和(10.3±0.0)mGy,剂量长度乘积分别为(380.6±136.0)和(357.6±48.7)mGy·am,差异均无统计学意义(P>0.05)。在常规CT平扫与能谱成像动脉期的图像质量参数的对比中,所取得三个不同平面对应的9个兴趣区所得SD值差异均无统计学意义(P>0.05)；在能谱静脉期成像中,所得剂量指数与剂量长度乘积分别为(15.8±5.7)mGy和(532.9±198.8)mGy.am,二者差值有统计学意义(P<0.05,即常规CT平扫的剂量指数及剂量长度乘积低于能谱静脉期成像),而在两者的图像质量参数的对比中,所取三个不同平面对应9个兴趣区所得SD中,有7组差值具有统计学意义(P<0.05,即能谱静脉期成像SD值即噪声指数小于常规CT平扫),2组差值无统计学意义(P>0.05)。结论：通过选择合适的参数,胸部CT能谱扫描与常规扫描的射线剂量相当；70 keV单能量图像的噪声低于常规扫描的FBP重建图像,可在临床中常规应用。