【摘 要】
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近年来,我国社会经济稳步增长、医疗条件日益改善,养老服务建设提升到一个新的高度,老年人口的平均寿命、以及养老质量均有了明显提高。然而,与人口老龄化急遽发展相伴,我国失智老人的数量也在急速增长。由于缺乏对不同失智阶段与类型的老人照护需求的清晰认知,我国因此尚无“差异化”的、有效应对不同失智老人的养老与专业照护的模式,也间接导致失智老人照护设施营建策略与方法的缺位,从而造成目前的失智老人照护设施在数量
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近年来,我国社会经济稳步增长、医疗条件日益改善,养老服务建设提升到一个新的高度,老年人口的平均寿命、以及养老质量均有了明显提高。然而,与人口老龄化急遽发展相伴,我国失智老人的数量也在急速增长。由于缺乏对不同失智阶段与类型的老人照护需求的清晰认知,我国因此尚无“差异化”的、有效应对不同失智老人的养老与专业照护的模式,也间接导致失智老人照护设施营建策略与方法的缺位,从而造成目前的失智老人照护设施在数量和质量上均难以应对日益严峻的失智老人养老难题。失智症在当今世界范围仍是无法攻克的医学难题,因此有必要通过环境支持以延缓失智老人的病情恶化。目前,针对失智老人的养老与照护,存在“失智老人照护专区”、以及与失能老人等共居的“混合照护区”两种模式,观察发现,混合照护区的失智老人更易被促发多元的积极行为,从而延缓其病情恶化,但这些积极行为尚缺乏有效的空间支持,以形成行为与环境的良性作用。因此,本研究基于养老照护设施“混合照护区”中失智老人的积极行为类型与特征研究,探索失智老人的环境支持设计策略与方法,通过优化混合照护区公共空间环境支持品质,全面提升失智老人的养老与照护水准。本文基于积极行为支持和循证设计的理论基础,采用环境行为学的研究方法,通过对国内外失智症养老照护设施的案例研究,初步认知失智老人在设施公共空间的行为特征,并对“积极行为”进行类型归纳与概念界定。通过建构养老照护设施的“失智专区”与“混合照护区”对照组,对失智老人进行行为追踪与比对,进一步定性论证混合照护区模式对中轻度的失智老人的积极行为具有促发优势。基于此,本文选取典型的混合照护区样本,通过行为地图法进行失智老人公共空间中的行为跟踪摄像记录。基于失智老人全日行为的量化研究,绘制其积极行为图谱,建构混合照护区公共空间“环境要素-积极行为”支持体系,并由此归纳基于积极行为的混合照护区公共空间营建问题与需求。在兼顾了混合照护区其他主体的利益和需求基础上,本文挖掘混合照护区失智老人积极行为与环境要素的相互关系,提出支持失智老人积极行为的混合照护区公共空间的设计原则;同时基于多主体需求,对公共空间环境设计要素进行研判,进而围绕整体布局与交通空间、失智支持的功能活动空间、行为交互的场景空间、以及个性灵活的细节设置四方面提出公共空间的设计策略;最后通过对Y设施混合照护区公共空间的优化设计给与实证,为未来混合照护区公共空间的设计方法提供理论依据和实践基础。
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