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目的：本文通过对解郁宁神汤联合黛力新治疗郁火脾虚型卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的汉密尔顿抑郁量表(Hamiltion DepressionScale,HAMD),蒙哥马利-艾森贝格（Montgomery-Asberg MADRS）美国国立卫生研究院卒中量表（The National Institute of Health stroke Scale,NIHSS)郁火脾虚型中医证候积分量表的对比观察，评价其有效性及安全性，明确解郁宁神汤在郁火脾虚型PSD治疗中的作用，探索中医辨证治疗卒中后抑郁的方法。为临床运用及推广中药解郁宁神汤治疗郁火脾虚型PSD提供依据和方法。 方法：选取72例PSD患者作为研究对象（2017年3月至2018年1月于陕西中医药大学附属医院脑病科的住院患者及门诊病人），采用数字表法随机分为两组，解郁宁神汤组及黛力新组各36例，由于部分研究病例在研究期间出现脱落，最终解郁宁神汤组35例，黛力新组29例。两组分别给以脑卒中基础治疗。解郁宁神汤组予解郁宁神汤联合黛力新治疗（中药一日一剂，分早、晚两次口服，黛力新，（早晨，中午各一片）；黛力新组口服黛力新，（早晨，中午各一片）。分别于治疗前，治疗2周，4周，8周时对两组进行HAMD,MADRS,NIHSS,中医证候积分量表进行疗效评定，临床试验期间进行常规的安全性检查，评价解郁宁神汤治疗郁火脾虚型PSD的临床疗效及用药安全性。 结果：治疗2、4、8周后，组内间比较，两组HAMD,MADRS,NIHSS,及中医症状积分较治疗前降低明显（P＜0.05）；组间比较：两组间HAMD、MADRS评分比较，治疗2周时、两组间无差异（P＞0.05），治疗4周、8周时，解郁宁神汤组疗效优于黛力新组（P＜0.05）；两组间NIHSS评分比较，治疗前及治疗2周、4周时，两组间无差异，（P＞0.05），治疗8周时，解郁宁神汤组疗效优于黛力新组（P＜0.05）；两组间中医证候积分的比较，治疗2周、4周、8周，解郁宁神汤组疗效优于黛力新组（P＜0.05）。HAMD和MADRS总减分率疗效比较，两组治疗2周、4周无差异（P＞0.05），治疗8周时，解郁宁神汤组疗效优于黛力新组（P＜0.05）。中医证候积分减分率疗效比较，治疗2周、4周、8周，中医证候积分变化较大，解郁宁神汤组明显优于黛力新组（P＜0.05），其治疗2、4、8周后总有效率为60%，74.29%，88.57%。 结论：解郁宁神汤联合黛力新在改善患者抑郁症状，促进神经功能缺损康复，改善PSD中医证候的疗效明显优于单用黛力新，且随着疗程越长，优势越明显，说明解郁宁神汤治疗PSD疗效确切，安全性高，具有协同增效、减毒作用。