目的:通过对广东省中西医结合医院2015年4月一2019年1月呼吸内科住院诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)病例的回顾性分析,了解目前该院治疗AECOPD的诊疗现状、探究该院中药参与治疗AECOPD的组方、用药规律,以期能为该院今后AECOPD中西医结合诊疗方案的制定、进一步优化提供循证医学数据支持。方法:本课题通过收集2015年4月一2019年1月广东省中西医结合医院呼吸内科诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的住院病历,采集患者基本信息、中西医诊断、治疗用药等资料,利用Microsoft Office Excel 2017建立数据库,使用SPSS19.0进行统计学分析。结果:1.本课题共收集到病例1582例,其中男性1344例(84.96%),女性238例(15.04%),男女比例为5.66:1;年龄分布则以60～80患者人数最多,平均年龄为72.68±8.77岁;77.50%的患者既往或目前仍有吸烟史;冬季(465例,29.39%)为AECOPD的高发季节。该院平均住院日为10.18±4.99天,职工医保(61.88%)和居民医保(28.57%)为主要报销类型。2.心血管疾病为AECOPD最常见的共患疾病,肺源性心脏病(446例,28.19%)及Ⅱ型呼吸衰竭(331例,20.92%)为常见的并发病。3.该院主要西医治疗方案以支气管舒张剂、抗菌药、糖皮质激素及化痰药为为主。抗菌药以青霉素类(1322,83.57%)、喹诺酮类(885,55.94%)为主;糖皮质激素以甲泼尼龙(1290,81.54%)为主,支气管舒张剂以茶碱类(1162,73.45%)及复方甲氧那明(1021,64.54%)为主;化痰药以盐酸氨溴索(1212,76.61%)为主。4.治疗后白细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、粒细胞、超敏C反应蛋白、降钙素原等感染指标均有显著改善,与治疗前比较均具有显著性差异(均P<0.01)。5.中医辨证分型以痰热壅肺证(854,53.98%)、痰湿阻肺证(377,23.83%)两个证型多见。6.喘可治注射液、四磨汤、芪蓉润肠口服液、麻仁润肠丸为临床常用中成药。中药封包治疗、喘可治穴位注射、穴位贴敷、磁珠压耳穴、直流电药物离子导入治疗+穴位贴敷为常用中医外治法。7.该院中药应用率达84.45%。临床以化痰止咳平喘药、补虚药、理气药、清热药、解表药为主,常用的10种中药为:甘草、半夏、麻黄、杏仁、桑白皮、紫苏子、地龙、黄芩、茯苓、瓜蒌。药味以苦、辛、甘为主,以温、寒、平为主要药性,药物归经以肺、脾、胃大肠经为主。聚类分析得出常用药物组合为:麻黄-杏仁、半夏-甘草、瓜蒌-鱼腥草-枳壳-橘红、茯苓-陈皮、莱菔子-芥子-紫苏子。结论:1.AECOPD主要发生于老年男性,好发于冬季。该院AECOPD的西医治疗方案以支气管舒张剂、抗菌药、糖皮质激素、化痰药为主,其中,抗生素选择基本遵循指南推荐,支气管扩张剂以及激素应用均与指南推荐不完全一致。2.AECOPD以痰热壅肺证、痰湿阻肺证型为主。治疗多选用化痰止咳平喘药,以温性药物为主,药物归经以肺经为主。常用药物组合为:麻黄-杏仁、半夏-甘草、瓜蒌-鱼腥草-枳壳-橘红、茯苓-陈皮、莱菔子-芥子-紫苏子。