涎腺恶性肌上皮瘤临床病理与基因表达的研究

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目的:涎腺恶性肌上皮瘤(MME)也称为肌上皮癌,其生物学行为尚不清晰。本研究采用免疫组化技术探讨癌基因c-erbB-2、增殖细胞抗原(PCNA)与抑癌基因p53在涎腺恶性肌上皮瘤(MME)中的表达与临床病理的特点。 方法:收集了近20年30例涎腺恶性肌上皮瘤(MME)与20例涎腺良性肌上皮瘤(BME)进行组织病理分析。MME细胞形态可分为上皮样细胞,梭形和浆细胞样三种类型。男性18例,女性12例,男、女之比为1.5:1。年龄为24~72岁,平均年龄为52.9岁。所有标本经10%福尔马林固定,采用常规免疫组织化学技术,分别以c-erbB-2癌基因蛋白、p53基因蛋白抗体与增殖细胞核抗原(PCNA)单体作为抗体,对组织切片行ABC法免疫组化染色,观察其免疫组化反应,并对实验结果进行统计分析。 结果:恶性肌上皮瘤好发于腮腺、下颌下腺,腭部小涎腺也可见到;男性较女性多见;平均发病年龄为52.9岁。临床病理学特征为上皮样细胞、梭型及浆细胞样细胞三种类型多见,且细胞异型性明显。免疫组织化学研究发现c-erB-2在4例肌上皮瘤和17例恶性肌上皮瘤中呈现过度表达,8例瘤旁腺体也出现过度表达。PCNA阳性表达的增殖指数和相对含量在恶性肌上皮瘤高于良性肌上皮瘤(p<0.01);p53基因蛋白研究发现,24例恶性肌上皮瘤中呈阳性表达,在良性肌上皮瘤中呈阴性表达。
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