背景:目前系统临床病例的诊断中女性患者在尿道恶性肿瘤方面的发病率明显要高于男性患者,其比例可约4:1左右。远端尿道恶性肿瘤可以行远端尿道部分切除术,但是女性尿道较男性短,据报道其术后复发率高。影响因素中目前所知的考虑主要包括以下几个情况:患者术前自身尿道的长度情况（尿道的长度）、肿瘤的大小、肿瘤生长位置、肿瘤术后或活检病理分型程度和手术方式等因素（切除肿瘤边缘尿道的长度）。尿道癌本身是一种较为罕见的泌尿系恶性肿瘤之一,主要的病理类型以尿路上皮癌最常见,其次为腺癌。在女性中,通常表现为尿潴留和血尿等临床表现。尿道恶性肿瘤中淋巴结转移率约有30%的概率。常见于尿路上皮癌、恶性黑色素瘤、鳞癌、尿道透明细胞腺癌主要转移以淋巴结转移为主。如存在保留尿道控尿功能局部切除肿瘤而导致复发率升高,影响生存期的可能性,那么保留尿道功能的同时能够尽量扩大范围的切除达到切缘的绝对阴性,该手术方式可以降低尿道恶性肿瘤的复发率,延长患者生存期。但女性尿道较短,如过多切除尿道会导致尿失禁等并发症,严重影响生活质量。如何能够在完整切除肿瘤,保持切缘阴性的前提下才自身组织皮瓣替代是关键。对于极早期小肿瘤的尿道口癌可以局部行尿道部分切术,但单纯局部切除术后复发率高。对于大肿瘤尿道癌切除后前尿道缺失,相对功能尿道丧失导致无法控尿,是尿道癌患者所面临的常见术后并发症,局部暴露创面无法缝合而出现现对手术瓶颈。如选用选用全尿道切除术+尿流改道术,手术创伤大,术后并发症多。女性性尿道中下段其静脉回流主要如会阴静脉丛,网状静脉丛使用电刀电凝效果欠佳,如果手术中使用超声刀等不同的能力平台,会导致术后局部血管,影响其预后,出现在处理静脉背侧部位血管时主要还是采用5-0可吸收细线缝合结扎,静脉血管需要仔细分离的缝扎的形式进行分离,这样可以控制术中失血量,避免术后的尿道旁血肿。如处理控制不佳影响局部视野影响局部组织分离界线,加大手术难度。男性前尿道肿瘤术后可采用包皮内板卷管替代尿道板。而女性通常采用小阴唇或阴道壁替代,其均有不同程度的外阴畸变,影响美观。本研究通过回顾性分析前尿道恶性肿瘤扩大范围切除后采用会阴环形皮瓣一期尿道成形术对尿控、肿瘤复发率及各影响因素之间的关系进行探讨其临床可行性。材料和研究方法:利用海军医科大第一附属长海医院泌尿外科病历查询系统以及泌尿外科尿道恶性肿瘤患者数据库,对2013年1月至2017年10月在进行的36例尿道恶性肿瘤行扩大范围切除后采用会阴环形皮瓣一期尿道成形术患者与12例早期尿道恶性肿瘤患者在行行前尿道部分切后其临床资料和随访结果进行回顾性对比分析。主要通过患者基本情况（年龄、尿道长度、肿瘤部位、肿瘤大小、尿道癌TNM分期）、术前准备（尿流动力学、盆腔增强CT或MRI、膀胱镜检查）、围手术期手术指标（手术时间、术中失血量、住院时间、术后并发症等）、肿瘤控制情况、控尿功能的保护、术后生存期等情况进行多元素统计分析。结果:前尿道恶性肿瘤患者36例数行尿道恶性肿瘤扩大性切除会阴环形皮瓣一期尿道成形术与12例早期尿道恶性肿瘤行前尿道部分切患者治疗差异之间有显著差异。扩大前尿道切除+会阴环形皮瓣一期吻合术患者患者的切除肿瘤分期、大小均明显要高于尿道恶性肿瘤行单纯前尿切除术的患者,（P＜0.05）有统计学差异。术后肿瘤切缘阳性率对比,两组之间有明差异（P＜0.01）有显著差异。长期随访中研究组尿道恶性肿瘤扩大性切除会阴环形皮瓣一期尿道成形术复发率、并发症均明显低于单纯尿道前端切除+局部尿道口成形术患者,（P＜0.01）有显著差异。结论:虽尿道恶性肿瘤在全泌尿系疾病中不为常见病,但尿道恶性肿瘤复发率极高,预后差,5年生存率低。手术对尿道癌治疗的首选,如何降低的尿道癌复发率、提高尿道癌的生存期是关键,在达到此前提下能够得到有效的尿,让患者能够通过自然通道排尿是努力的方向。在我们该课题回顾性研究分析前尿道尿道恶性肿瘤患者36例数行尿道恶性肿瘤扩大切除联合会阴部环形皮瓣一期尿道成形术与12例早期尿道恶性肿瘤行前尿道部分切患者对比研究通过观察该手术方式不仅能够达到良好的控尿前提下,其复发率明显下降,延长了生存期限。尿道恶性肿瘤根治性切除会阴环形皮瓣一期尿道成形术的患者均无一例出现尿失禁。该手术方式安全有效,值得在T1期前尿道肿瘤患者中广泛推广。