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背景和目的胆道感染是临床外科常见的疾病。了解引起胆道感染的主要病原微生物和耐药性，对临床经验治疗和手术前抗感染治疗及细菌药敏结果未报告时，有针对性的选用抗生素尤为重要。而治疗的经验则来源于近来胆道感染患者胆汁培养与药敏分析。因此很有必要对本医院乃至本地区近期的胆汁标本的培养与药敏的结果作详细的分析，从而为临床抗生素的选择作指导。本研究对2年来胆汁培养阳性的药敏结果进行统计分析，得出的结果为临床抗生素选择作指导。材料和方法取2004年1月至2005年12月共两年在浙江大学医学院附属第一医院住院患者胆汁培养阳性的326株细菌的分布及药敏结果，数据处理采用WHO提供的WHONET5.3软件进行细菌耐药性统计分析。结果革兰阴性杆菌占54％(176／326)，革兰阳性球菌占42.6％(139／326)，真菌属占3.4％(11／326)。引起胆道感染常见的病原菌依次为大肠埃希菌(23.6％，77／326)，屎肠球菌(12.6％，41／326)，粪肠球菌(10.4％，34／326)，葡萄球菌(10.1％，33／326)，肺炎克雷伯菌(6.7％，22／326)等。药敏结果显示：革兰阴性菌对亚胺培南总耐药率最低(12％)，其次为美洛培南(12.1％)，头孢哌酮—舒巴坦(16.6％)，阿米卡星(19.1％)，而对氨苄西林，哌拉西林，氨苄西林—舒巴坦，头孢唑啉，环丙沙星等高度耐药。革兰阳性菌对万古霉素及替考拉宁耐药最低(0)，其次为氯霉素(12％)，呋喃妥因(15.6％)，磷霉素(18.2％)。结论胆道感染中的革兰阴性杆菌仍占主要地位，革兰阳性球菌呈上升趋势，目前临床上常用的抗生素的耐药性明显增加，要有针对性地合理选用抗生素。