论文部分内容阅读
目的1.汉化Inlow’s 60s糖尿病高危足筛查量表（Screening for the High-Risk Diabetic Foot:A60-Second Tool,SH-RDF:AST）,并在糖尿病患者人群中检验其信效度,形成汉化版SH-RDF:AST量表。2.运用汉化版SH-RDF:AST量表调查糖尿病高危足现状,分析影响因素,尝试为制定个性化干预方案提供具体建议。方法第一部分:SH-RDF:AST量表的汉化和信效度检验。获得原作者授权后,严格遵循Brislin翻译模式对量表进行正向翻译、反向翻译跨文化调试,形成汉化版SH-RDF:AST量表。采用便利抽样法,于2019年8月～12月在菏泽市某三级甲等综合医院选取115例糖尿病患者进行调查,分析量表信效度,其中效度检验采用内容效度;信度检验采用内部一致性信度（Cronbach’sα）和重测信度。第二部分:糖尿病高危足的现状调查和影响因素分析。采用便利抽样法,于2020年10月～2021年3月在菏泽市某三级甲等综合医院选取483例糖尿病患者应用一般资料调查问卷、汉化版SH-RDF:AST量表调查糖尿病高危足现况,并分析其影响因素。统计方法采用描述性统计,单因素分析,logistic回归分析。结果第一部分:形成了适用于我国文化背景下的SH-RDF:AST量表,该量表共包括10个条目,4个维度:病史评估（2个条目）;足部检查（3个条目）;足部损伤（4个条目）;神经病变（1个条目）。各条目水平的内容效度（I-CVI）为0.80～1.00;量表水平的内容效度指标（S-CVI）为0.920,Kappa值为0.791～1.00。量表总体Cronbach’sα系数为0.893,各维度Cronbach’sα系数为0.610～0.851,重测信度为0.942。此量表筛查糖尿病高危足敏感性为83.33%,特异性为98.90%,假阳性为1.09%,假阴性为4.26%。第二部分:本研究糖尿病高危足总筛查阳性率为27.5%,其4个维度中,各维度筛查阳性率分别为病史评估维度为3.7%,足部检查维度为13.7%,足部损伤维度为20.7%,神经病变维度为14.3%。筛查阳性率最高条目为10g尼龙丝检查14.28%,筛查阳性率最低条目为截肢史1.03%。单因素分析结果显示文化程度、wagner分级、年龄、年收入、糖尿病程在SH-RDF:AST量表得分方面差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示文化程度、年龄、糖尿病病程与罹患糖尿病高危足风险存在显著关系。结论1.汉化版SH-RDF:AST量表具有较好的信效度,为筛查糖尿病高危足提供科学实用的评估工具;2.我国糖尿病高危足异常情况以单纯周围神经病变为主。文化程度、年龄、糖尿病病程是罹患糖尿病高危足的主要影响因素。