背景和目的： 一些不明原因的产后出血导致孕产妇死亡，常常引起产科医疗纠纷。查明引起产后出血的确切原因，缓解紧张的医患关系具有重要意义。本课题通过检测羊水及胎粪的特征性成分——STN抗原在产后出血尸检病例肺组织中的表达，探讨STN抗原与产后出血的关系，研究因羊水进入母体血循环引起凝血功能障碍而导致的产后出血，研究产后出血与羊水栓塞的关系。 材料与方法：本课题的标本均来自贵州省遵义医学院附属医院病理学教研室及贵州省遵义医院病理科。选取近十年来的尸检病例19例，其中临床诊断为产后出血而尸检及HE染色未发现羊水有形成分的病例10例(实验组)；临床高度怀疑而尸检明确诊断为羊水栓塞的病例2例(阳性对照组)；其他7例(阴性对照组)死因分别为：妊娠合并风湿性心脏病、妊娠合并甲状腺功能亢进、妊娠合并糖尿病、妊娠合并慢性肾炎等。采用免疫组织化学链亲和素-生物素-过氧化物酶法(SP法)分别检测STN抗原及cytokeratin(H)在所有标本肺组织中的表达。结果判定以肺动脉或肺毛细血管内出现棕黄色颗粒为阳性结果。所得数据采用SPSS13.0统计软件进行处理，采用四格表的确切概率法计算，如p≤0.05结果有统计学意义，如p>0.05结果无统计学意义。 结论：1．STN抗原是羊水及胎粪的特征性成分。STN抗原在产后出血尸检病例的肺组织中表达阳性，说明有羊水进入了母体血循环。2．羊水成分STN抗原与产后出血的发生有重要关系。3．羊水成分进入母体血循环既可引起产后出血，也可引起羊水栓塞。但STN抗原如何引起产后出血、羊水栓塞，有待进一步的研究。4．cytokeratin(H)染色阳性，说明检测到了角蛋白，但角蛋白是来自母体自身还是胎儿却无法判断。因此，不能单一地把检测到角蛋白作为判断羊水进入母体血循环引起产后出血的依据，需要联合检测STN抗原来判断。 [