【摘 要】
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卒中后失语症是脑血管病常见的并发症之一,在脑卒中患者中发病率可高达38%。失语症会严重影响卒中患者生活质量,因此近年来越来越受到国内外学者的重视。而外侧裂周失语是临床常
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卒中后失语症是脑血管病常见的并发症之一,在脑卒中患者中发病率可高达38%。失语症会严重影响卒中患者生活质量,因此近年来越来越受到国内外学者的重视。而外侧裂周失语是临床常见的失语类型,此类患者预后较差。目前国内外对脑卒中引起的失语症尚无确切有效的治疗药物,早期积极药物干预与康复训练对改善患者的生活质量有重要意义。近年来有报道认为N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗药(美金刚)对卒中后言语障碍患者有一定治疗价值。而国内外药物治疗还处于试验阶段,疗效需要验证。国外有个别实验证明美金刚对脑卒中后失语症有益。目前国内尚无关于美金刚治疗脑卒中后失语症的实验研究报道。目的:本研究探讨脑卒中后外侧裂周失语早期美金刚干预的价值,进一步了解该药对卒中后失语症的疗效。方法:本研究纳入24例急性脑卒中(PSA)后外侧裂周失语患者。随机分为治疗组和空白对照组(每组12例)。治疗组患者服用美金刚至12周,分别于治疗前和治疗后第4周、第8周和第12周各个观察点使用汉语失语检查量表进行疗效评定。比较治疗前后两组组内和组间失语分值(总分值和各分项分值)的差异。结果:1.治疗组在治疗后各个观察点与治疗前组内比较,在治疗4周,8周,12周后,总分有显著性差异(p<0.05)。2.治疗组与对照组治疗4周、8周、12周后,组间比较,总分的差异有显著性统计学意义(p<0.05)。3.两组患者入组各个观察点末较入组时失语评分中的各项得分均有一定程度改善,其中命名改善最明显,理解和复述次之,自发语言恢复相对较差。结论:1.美金刚可能具有改善卒中后患者言语功能的疗效。2.本研究中我们未发现美金刚组有明显不良事件发生,故其治疗脑卒中后失语症不但有效而且较为安全。
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