【摘 要】
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研究目的:本研究以郭氏养心益智操为干预方法,探索冠心病PCI术后进行心脏康复治疗的具体可行的中医运动处方。通过对比干预前后患者的西雅图心绞痛量表(SAQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、国际体力活动问卷短卷(IPAQ短问卷)及中医证候积分的改变,评估郭氏养心益智操的实际临床疗效。研究方法:本研究共纳入60例符合纳入标准的冠心病PCI术后患者为观
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研究目的:本研究以郭氏养心益智操为干预方法,探索冠心病PCI术后进行心脏康复治疗的具体可行的中医运动处方。通过对比干预前后患者的西雅图心绞痛量表(SAQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、国际体力活动问卷短卷(IPAQ短问卷)及中医证候积分的改变,评估郭氏养心益智操的实际临床疗效。研究方法:本研究共纳入60例符合纳入标准的冠心病PCI术后患者为观察对象,将观察对象随机分为试验组30例和对照组30例,试验组以规范化冠心病二级预防联合郭氏养心益智操为干预方法,对照组仅以规范化冠心病二级预防为干预方法,干预前与干预1个月后分别使用西雅图心绞痛量表(SAQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、国际体力活动问卷短卷(IPAQ)、中医证候积分进行评分,综合评价郭氏养心益智操对冠心病PCI术后患者生活质量的干预作用,并根据《中药新药临床研究指导原则》中冠心病心绞痛的中医证候疗效标准,评价其临床疗效。研究结果:1.基本资料:经过1月的干预,对照组脱落1例,最终试验组和对照组观察的病例数为30例和29例,总脱落率2%,干预前两组患者在性别分布、年龄分布、中医证候积分方面比较均显示差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。2.SAQ评分:干预前试验组和对照组的SAQ各评价方面得分比较均无统计学意义(P>0.05),两组有可比性;干预后,试验组和对照组各评价方面得分与干预前相比显示差异均有统计学意义(P<0.05),试验组与对照组的躯体活动受限情况、疾病认知度、治疗满意度得分比较差异均有统计学意义(P<0.05),心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况得分比较差异没有统计学意义(P>0.05)。3.心理状态:干预前试验组和对照组的SAS和SDS得分比较差异均显示无统计学意义(P>0.05),具有可比性;干预后,两组的SAS、SDS分值与干预前相比差异均显示有统计学意义(P<0.05),试验组与对照组的SAS得分比较差异有统计学意义(P<0.05),SDS得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。4.睡眠情况:干预前试验组和对照组的PSQI总分及睡眠质量、睡眠效率、催眠药物三个评价因子得分比较显示差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;干预后试验组的PSQI总分和日间功能障碍、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、催眠药物得分与干预前相比差异均有统计学意义(P<0.05),对照组的入睡时间得分和睡眠时间得分与干预前相比差异有统计学意义(P<0.05);其余各评价因子得分与干预前相比差异均无统计学意义(P<0.05);试验组与对照组PSQI总分和睡眠质量得分比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组间睡眠效率得分和催眠药物得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。5.体力活动:干预前试验组和对照组的IPAQ 比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;干预后,试验组和对照组的IPAQ与干预前相比差异均有统计学意义(P<0.05),试验组与对照组在IPAQ得分方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。6.中医证候疗效:在干预1月后,试验组显效5例,有效21例,无效4例,加重0例,总有效率为87%;对照组显效1例,有效17例,无效9例,加重2例,总有效率为62%;试验组和对照组的中医证候疗效经检验差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:1.郭氏养心益智操可以有效改善冠心病PCI术后患者的生活质量;2.郭氏养心益智操可显著降低冠心病PCI术后患者的焦虑评分,有效改善睡眠质量,明显增加患者的体力活动;3.郭氏养心益智操可有效改善冠心病PCI术后患者的躯体活动,提高治疗满意度及疾病认知度,有效降低中医证候积分,有利于患者保持身心健康,从而获得更好的生活质量,使疾病向好的方向发展。
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