美眠平与氯硝西泮对非器质性失眠症(心肾不交型)临床对照观察

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目的:本研究旨在评价美眠平治疗非器质性失眠症(心肾不交型)的临床疗效及其对相关因子的影响。  方法:本次临床对照观察纳入的病例全部符合非器质性失眠症(心肾不交型)诊断标准,总共纳入63例,其中西药组病例31例、中药组病例32例。西药组病例予以氯硝西泮片为对照药物,中药组病例予以美眠平,观察疗程为8周。在治疗前至治疗后第8周使用生活事件量表、中医证候分级量化表、匹兹堡睡眠质量指数量表、阿森斯失眠量表测评美眠平组治疗前后失眠、心肾不交证型的改善情况;使用副反应量表评定美眠平组治疗期间引起的不良反应情况。  结果:1、在生活事件量表中,美眠平组生活事件排序:健康>家庭>婚姻>工作与经济>环境问题=人际关系>学习>法律与政治。2、在阿森斯失眠量表中,与用药前对比,美眠平组用药后得分降低,具有显著性差异(P<0.01);用药后,与氯硝西泮组对比,美眠平组阿森斯失眠量表得分低,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,与氯硝西泮组对比,美眠平组减分率低,差异无统计学意义(P>0.05)。3、在匹兹堡睡眠质量指数量表中,与用药前对比,美眠平组用药后得分降低,具有显著性差异(P<0.01);用药后,与氯硝西泮组对比,美眠平组匹兹堡睡眠质量指数量表得分低,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,与氯硝西泮组对比,美眠平组匹兹堡睡眠质量指数量表总有效率降低,差异无统计学意义(P>0.05)。4、在匹兹堡睡眠质量指数量表因子评分表中,与用药前对比,美眠平组用药后各项因子得分降低,具有显著性差异(P<0.01);用药后,与氯硝西泮组对比,美眠平组“睡眠质量”冈子得分高,差异无统计学意义(P>0.05);美眠平组“入睡时问”因子得分高,差异有统计学意义(P<0.05);美眠平组“睡眠时间”因子得分高,具有显著性差异(P<0.01);美眠平组“睡眠效率因子”得分高,具有显著性差异(P<0.01);美眠平组“睡眠障碍”因子得分低,差异有统计学意义(P<0.05);美眠平组“日间功能”因子得分低,差异有统计学意义(P<0.05)。5、在匹兹堡睡眠质量指数量表因子疗效表中,用药后,与氯硝西泮组对比,美眠平组“睡眠质量”因子、“入睡时间”因子总有效率降低,差异无统计学意义(P>0.05);美眠平组“睡眠时间”因子、“睡眠效率”因子总有效率降低,具有显著性差异,(P<0.01);美眠平组“睡眠障碍”因子总有效率升高,差异无统计学意义(P>0.05);美眠平组“日间功能”因子总有效率升高,具有显著性差异(P<0.01)。6、在中医证候积分评分表中,与用药前对比,美眠平组用药后得分降低,具有显著性差异(P<0.01);用药后,与氯硝西泮组对比,美眠平组得分低,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,与氯硝西泮组总有效率对比,美眠平组总有效率升高,差异无统计学意义(P>0.05)。7、在中医证候积分症状评分表中,与用药前对比,美眠平组各项症状用药后得分降低,具有显著性差异(P<0.01);用药后,与氯硝西泮组对比,美眠平组“心烦”症状得分低,差异无统计学意义(P>0.05);美眠平组“头晕耳鸣”症状得分高,差异无统计学意义(P>0.05);美眠平组“潮热盗汗”症状得分高,差异无统计学意义(P>0.05);美眠平组“男子梦遗阳痿/女子月经不调”症状得分低,差异无统计学意义(P>0.05);美眠平组“健忘”症状得分高,差异无统计学意义(P>0.05);美眠平组“口舌生疮”症状得分高,差异无统计学意义(P>0.05);美眠平组“大便干结”症状得分低,差异有统计学意义(P<0.05)。8、在中医证候积分症状疗效表中,用药后,与氯硝西泮组对比,美眠平组“心烦”症状总有效率升高,差异无统计学意义(P>0.05);美眠平组“头晕耳鸣”症状总有效率降低,差异无统计学意义(P>0.05);美眠平组“潮热盗汗”症状总有效率降低,差异有统计学意义(P<0.05);美眠平组“男子梦遗阳痿/女子月经不调”症状总有效率降低,差异无统计学意义(P>0.05);美眠平组“健忘”症状有效率升高,差异无统计学意义(P>0.05);美眠平组“口舌生疮”症状总有效率升高,差异无统计学意义(P>0.05);美眠平组“大便干结”症状总有效率升高,差异无统计学意义(P>0.05)。9、根据副反应量表记录显示:美眠平组在用药期间发生腹泻13例。  结论:1、美眠平对非器质性失眠症(心肾不交型)患者临床治疗有干预作用,副作用相对较少,安全性相对较好。2、可为治疗非器质性失眠症(心肾不交型)提供一个新的选择。3、为探讨美眠平治疗失眠症的药效学及生物学机制奠定了一定的基础。
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