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目的：多参数评价高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound HIFU）治疗子宫肌瘤的临床效果，为HIFU治疗子宫肌瘤标准化临床路径的制定提供数据。
方法：选择25例确诊为子宫肌瘤的患者进行HIFU治疗，运用CDFI、MRI观察治疗前与治疗后1月、6月、12月瘤体体积、声像图改变情况。以治疗中灰度覆盖范围、治疗前后患者症状体征、肌瘤内部血供、回声及瘤体积变化作为治疗有效评价标准，同时观察有无不良反应事件及并发症发生，评价HIFU治疗子宫肌瘤的安全性及有效性。
结果25例患者均成功实施HIFU治疗。HIFU治疗后1个月，全部病人完成随访;6个月，21例完成随访、1例失访;12个月，7例完成随访、1例失访。HIFU治疗子宫肌瘤总有效率为73.91％。
1、HIFU治疗后6月随访21例患者中临床症状体征消失者7例，缓解8例，无变化6例，症状体征评分为11.33±1.15分，改善率21.75±16.68％。UFS-QOL表评分为4.43±4.70分、85.63±10.79分，改善率为54.61％、2.45％。12月随访7例患者中症状消失者3例，缓解3例，无变化1例，症状体征评分为11.00±1.41分，改善率为7.00±9.89％。UFS-QOL表评分为4.69±2.21分、90.95±6.70分，改善率51.95％、8.82％。以上患者症状体征评分、UFS-QOL表评分均为无效评价（P＞0.05）。
2、治疗过程中灰度覆盖范围体积/肌瘤体积均值为79.13±12.76％，靶肌瘤消融率为78.87±26.66％，有效率73.91％。
3、HIFU治疗后1月、6月、12月肌瘤体积缩小者分别为23/25、21/21、7/7例，无明显改变者2/25、0/21、0/7例。肌瘤体积缩小率分别为22.39±19.86％、56.97±23.03％、66.85±2.90％，以上三组数据有统计学意义（P＜0.05）。
4、CDFI显示23例患者（治疗前肌瘤内部血流分级:0级者3例、Ⅰ级18例、Ⅱ级1例、Ⅲ级1例）HIFU治疗后肌瘤内部及周边血流信号基本消失。2例仍存在血流信号，血流分级均由Ⅲ级转变为Ⅰ级，RI由0.78/0.53转变为0.54/0.48，PSV由24/25转变为11/20 cm/s，EDV由10/11转变为2/10cm/s，Vmean由17/18转变为7/17cm/s。
5、超声显示瘤体内部回声及T1、T2信号变化无明显规律可循。
6、不良反应事件及并发症:HIFU治疗中/后出现下腹胀痛者13例，腰骶部胀痛者7例，阴道流液5例，1周内皆自行缓解或消失。其中2例患者腰骶胀痛，1例出现下腹、腰骶胀痛及阴道流液，症状持续时间皆达4周以上。
结论：HIFU是一种安全、有效、无创治疗子宫肌瘤的方法，但无论从工程技术还是临床治疗方案上都需不断探索、完善。