城镇居民医疗保健消费支出影响因素的区域差异研究

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随着我国经济社会的发展,政府的保障水平不断提升,从卫生总费用来看,2003-2017年,我国卫生总费用从6584.11亿元增长到了40518.71亿元,增长了近6倍,但在GDP中的占比较低,仅为6%。同时,随着居民收入水平的不断提高,人们有病治病、无病防病的意识日益增强,居民的医疗保健消费能力不断提升。以城镇居民为例,据有关数据显示,2003-2017年,我国城镇居民人均医疗保健消费支出年均增长达6.54%。与此同时,我国城镇居民医疗保健消费支出总量仍然不是很大,2017年在总支出中的占比仅为6.9%。此外,由于地区经济发展水平存在差异,区域间城镇居民医疗保健消费支出水平也存在明显差异,2017年,东部地区城镇居民人均医疗保健消费支出比西部地区高出了336元。这种现象的存在,不仅从宏观上会影响经济增长,扩大区域差距,不利于各地区共同繁荣,而且从微观上也会影响人力资本素质的提高,进而影响居民收入水平的提高。在此背景下对医疗保健消费支出影响因素在区域间的差异进行分析,提出针对性的政策建议,不仅在理论上能丰富相关研究内容,在实践中也有利于提高各地区居民的健康水平和身体素质,进一步促进各地区经济的共同发展,其理论意义和现实意义都十分重大。本文在对国内外文献进行梳理的基础上,运用相关理论,首先对城镇居民医疗保健消费支出的影响因素进行了梳理、补充和完善,结合我国实际,把居民收入水平、人口老龄化、政府公共卫生支出、受教育程度、医疗保健价格指数、环境质量等六个指标纳入分析模型中。其次,对我国卫生总费用及区域间城镇居民医疗保健消费支出的现状进行了统计分析。最后,运用面板数据模型进行了实证分析,发现:(1)人均可支配收入与城镇居民医疗保健消费支出呈正相关,且对西部地区影响最大,对东部地区影响最小;(2)老龄化程度与城镇居民医疗保健消费支出呈正相关,对中、西部地区老龄化影响比东部地区小;(3)政府公共卫生支出对城镇居民医疗保健消费支出的替代效应较明显,但中、西部地区政府投入的影响不如东部地区;(4)受教育程度对城镇居民医疗保健消费支出在不同地区影响不同,对东部地区影响为正,而对中、西部地区呈现出负效应;(5)医疗保健价格指数对东部地区呈显著正影响,对中、西部地区影响不显著;(6)环境质量的好坏直接影响城镇居民医疗保健消费支出,中、东部地区城镇居民医疗保健消费支出会随着环境质量变差而增加,而西部地区则相反。根据研究结论,本文针对不同区域提出以下建议:(1)东部地区应着力全面提高老年人医疗保健消费水平和能力,同时从各个环节出发改善环境质量。(2)中部地区应着力努力提高居民受教育程度,同时扩大政府公共卫生支出,进一步改善环境质量。(3)西部地区应着力加快经济发展,提高居民可支配收入,此外也要加大对该地区的资金支持力度,扩大公共卫生支出。
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