青少年亚健康多维评定问卷编制与信效度评价

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目的在国家863计划“青少年亚健康多维评定方法的建立和应用研究”总体设计方案的指导下,编制适合我国青少年亚健康多维评定问卷(Multidimensional Sub-health Questionnaire of Adolescents,简称MSQA),为青少年亚健康症状及状态的筛查提供依据。方法依据世界卫生组织(WHO)对健康的定义提出理论构想,把青少年亚健康归结为躯体亚健康、心理亚健康和社会适应亚健康3个方面。在广泛查阅相关文献和参考青少年相关心理卫生评定量表的基础上进行项目池的组建,并通过专题小组讨论(FGD)、专家咨询等方法对项目进行修改,构建了由101个项目组成的初始问卷。选取马鞍山市2所中学和合肥市的1所大学的部分学生共6 468人进行预调查,采用t检验法、相关分析、因子分析等统计学方法对项目进行筛选,并最终编制成由71个项目组成的《青少年亚健康多维评定问卷》(MSQA)。在上述研究的基础上,整群抽取蚌埠市中学生、大一~大三学生7 104人,运用MSQA进行自我评定,计算Cronbach’sа系数和分半信度系数,采用因子分析评价结构效度;对128名中学和大学的学生间隔2周重测,计算重测相关系数;同时对其中的85人运用症状自评量表(SCL-90)、Cornell医学指数(CMI)问卷进行自我评定,对亚健康问卷的效标关联效度进行评价。选取合肥市某大学413名大一学生和某中学1 337名高一、高三学生进行MSQA调查。大一学生在3个月后进行重测,运用配对t检验和χ~2检验,评价前后变化情况;对高中学生调查的资料采用两样本的t检验和χ~2检验,比较两个年级间测评结果的差异,对问卷的反应度进行评价。结果通过项目分析和信效度评价研究,编制了含71个项目的MSQA,躯体亚健康评定项目32条,心理亚健康评定项目39条。MSQA分为躯体活力不足、生理功能低下、抵抗力下降、情绪问题、品行问题、社会适应困难等6个维度,与构建之初的理论构想基本一致。MSQA的重测信度为0.868,Cronbach’sа系数0.958,分半信度系数0.942;以症状自评量表(SCL-90)、Cornell医学指数(CMI)问卷作为效标,效标关联效度分别为0.636、0.649。探索性因子分析提取14个公因子,累积方差贡献率为53.7%,其中第一公因子为情绪问题,方差贡献率为26.3%。各维度与总分的相关系数介于0.653~0.927,各项目与总分的相关系数介于0.284~0.717,且多数均在0.4以上。MSQA可以较好的区分大一新生入学1个月和入学4个月时的身心亚健康状况;同时也能区分高一和高三年级学生的身心亚健康状况。结论MSQA是可信、有效、敏感的,它能比较全面、准确地反映青少年身心亚健康状况的内涵。可以作为青少年亚健康状况的测评工具,在大样本人群中推广使用。
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