胚胎形成第8天合体滋养层内出现一些腔隙，称为滋养层腔隙。胚胎发育到14天左右，次级绒毛干形成，滋养层腔隙也发育成绒毛间隙[1]。过去认为在胚胎植入后母体血液和绒毛间隙马上建立联系，但是国内外学者对于妊娠早期胎盘循环的研究不断深入，随着各种技术包括病理学、免疫组织化学应用及超声检查仪器敏感性的不断提高，对妊娠早期胎盘血流产生了许多新的认识，许多学者研究发现由于绒毛外滋养层对螺旋动脉的侵入，使早期妊娠螺旋动脉管腔被滋养层细胞栓子所阻塞，直到早期妊娠末，螺旋动脉管腔内的栓子松动或溶解，螺旋动脉管腔与绒毛间隙之间产生联系。 目的：探讨正常与异常早孕胎盘结构及绒毛间隙血流循环的超声特征，评价灰阶和彩色能量多普勒超声在早期难免流产胎盘诊断中的价值。 方法：对孕周在7～12周末的40例早期难免流产和40例孕7～12周末要求终止妊娠的正常早孕应用灰阶超声显像观察胎盘超声表现及绒毛间隙的移动点状回声，利用彩色能量多普勒超声成像评价胎盘组织内的血流循环特征。 结果：早期难免流产组40例有33例(82.5％)胎盘绒毛间隙内存在移动点状回声，其中孕7～9周末为25例，孕10～12周末为8例，17例(42.5％)胎盘结构中出现低回声区（血池），其中孕7～9周末为11例，孕10～12周末为6例。正常早孕组40例有7例（17.5％）胎盘绒毛间隙内存在移动点状回声，孕7～9周末3例，孕10～12周末4例，仅5例(12.5％)胎盘结构中可探及低回声区，其中孕7～9周末1例，孕10～12周末4例。早期难免流产组胎盘绒毛间隙移动点状回声、片状低回声区显示率明显大于正常早孕组，孕7～9周末，两组间差异具有统计学意义（P<0.001，P<0.01），孕10～12周末，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。 早期难免流产组灰阶超声探测的33例(82.5％)胎盘组织的见移动点状回声中，有18例(54.5％)彩色能量多普勒超声成像测及血流信号，早期难免流产中胎盘绒毛间隙移动点状回声显示率高于彩色能量多普勒血流显示率，差异具有统计学意义(P<0.01)。18例探测到血流信号的病例中，11例测及动脉频谱，收缩期峰值流速范围9～20cm/s，阻力指数为0.44～0.70；7例为静脉频谱，流速范围5～10cm/s。40例正常早孕的胎盘组织中有3例在胎盘边缘部可测及血流信号，其中1例为静脉频谱，另2例为动脉频谱，阻力指数分别为0.31和0.41。 结论：本研究结果表明胎盘绒毛间隙内弥漫的移动点状回声和低回声区(血池)是孕10周前早期难免流产的超声特征性表现，灰阶超声检测早期难免流产绒毛间隙循环异常的敏感性高于彩色能量多普勒成像。超声检查可提供早孕胎盘发育及血流特征的重要信息，为临床诊断异常早孕提供影像学依据。