电针治疗功能性腹泻与肠易激综合征的临床观察

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目的:观察电针治疗功能性腹泻与肠易激综合征腹泻型的疗效,并比较两者的差异。  方法:将50例入组腹泻患者根据诊断标准分为功能性腹泻组(25例)与肠易激综合征腹泻组(25例),施以电针治疗,取双侧天枢、大肠俞。疗程4周,前两周每周五次,后两周每周三次,随访五周评定疗效。治疗周期为10周,治疗前第1周为基线期,治疗期4周,随访期5周。采用排便日记卡记录患者每天自主排便次数、每次排便性状,计算出每周正常性状大便(4型、5型)所占比例。使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别于入组时、入组第2周末、入组第4周末评估患者心理状态,使用健康调查简表(SF-36)于入组时、入组第4周末评估患者生活质量。主要评估(疗效)指标为周自主排便次数,次要评估(疗效)指标包括每周排便性状、每周正常性状大便所占比例、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、健康调查简表评分。  结果:功能性腹泻电针组治疗期和随访期均能明显减少周自主排便次数,改善周排便性状,提高周正常性状大便所占比例,同时也能降低焦虑抑郁评分和改善SF-36精神健康方面评分,与基线期相比有统计学差异;肠易激综合征电针组治疗期和随访期也能明显减少周自主排便次数,改善周排便性状,提高每周正常性状大便所占比例,降低焦虑自评量表评分,与基线期相比有统计学差异。功能性腹泻电针组与肠易激综合征电针组组间比较时,第7、8、9周周自主排便次数差异有统计学意义。  结论:针刺天枢和大肠俞对于功能性腹泻和肠易激综合征腹泻型是一种有效的方法,它能有效减少两者的周自主排便次数,改善周排便性状,提高正常性状大便所占比例,并能一定程度地缓解两者的焦虑抑郁状态和提高生活质量,电针对于两种疾病的疗效无明显差异。但电针改善功能性腹泻周自主排便次数的远期疗效优于肠易激综合征腹泻组。
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