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目的:探讨脑血管病(CVD)与睡眠呼吸障碍(SDB)的相关性。
方法:利用多导睡眠图(FSG)对40例急性脑血管病患者进行睡眠全程监测,同时检测血液流变学指标,并选择年龄、性别和体重指数(BMI)相当正常人32例作为正常对照组。
结果:研究组睡眠结构紊乱,表现为睡眠效率降低、深睡期和快速眼动(REM)睡眠时间比例减少[S3-S4分别为(6.2±2.3)%,(11.6±3.0)%]、浅睡时间延长[S1和S2分别为(21.7±6.4)%和(70.5±6.8)%,(10.5±3.7)%和(57.3±7.90)%],与正常对照组比较,均有显著性差异(均为P<0.01);同时与正常对照组比较,研究组呼吸暂停时间[分别为(72.4±6.4)s,(16.2±3.1)s]和睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI)(分别为19.3±13.7,4.5±1.6)明显增高(均为P<0.01),动脉氧饱和度(SaO2)明显降低[分别为(78.7±6.2)%,(87.2±6.8)%](均为P<0.01),34例(85%)诊断为睡眠呼吸暂停综合征(SAS)。其中阻塞型睡眠障碍(0SA)20例(58.8%)。血液流变学指标全血高切粘度、低切粘度,血浆粘度,红细胞压积[分别为5.2±0.8,12.0±5,2.6±0.7,(55.7±5.4)%]与正常对照组[分别为3.7±0.3,8.2±1.1,1.6±0.1,(43.7±3.1)%]比较,均有显著性差异(分别为P<0.05,P<0.01)。
结论:睡眠呼吸障碍,尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与脑血管病的关系密切,既是其发病的独立危险因素,又可能与急性脑血管病互为因果关系。老龄、鼾声既往史、嗜烟史、体重过高、高血压等为SDB危险因素。