【摘 要】
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目的探索Ⅱ～Ⅲ期结肠癌根治术后复发的危险因素,并进一步评价血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)对Ⅱ～Ⅲ期结肠癌根治术后复发的预测价值。方法收集2012年至2013年浙江大学医学院附属第二医院收治的Ⅱ～Ⅲ期结肠癌根治术患者的临床和病理资料,采用Cox比例风险回归模型对有可能影响无复发生存期的临床病理参数进行单因素和多因素分析。根据术前和术后血清CEA和CA19-9结果将患者分成3
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目的探索Ⅱ～Ⅲ期结肠癌根治术后复发的危险因素,并进一步评价血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)对Ⅱ～Ⅲ期结肠癌根治术后复发的预测价值。方法收集2012年至2013年浙江大学医学院附属第二医院收治的Ⅱ～Ⅲ期结肠癌根治术患者的临床和病理资料,采用Cox比例风险回归模型对有可能影响无复发生存期的临床病理参数进行单因素和多因素分析。根据术前和术后血清CEA和CA19-9结果将患者分成3组:(H)组,术前升高术后升高组;(HN)组,术前升高术后正常组;(N)组,术前术后均正常组。结果随访期内共有85例患者发生复发。单因素分析显示淋巴结转移、CEA升高、CA19-9升高是Ⅱ～Ⅲ期结肠癌根治术后复发的相关因素,多因素分析显示淋巴结转移、CEA升高、CA19-9升高是Ⅱ～Ⅲ期结肠癌根治术后复发的独立危险因素。CEA(H)组的复发率高于CEA(HN)组和CEA(N)组,CEA(H)组的无复发中位生存时间显著低于CEA(HN)组和CEA(N)组,CA19-9(H)组的复发率高于CA19-9(HN)组和CA19-9(N)组,CA19-9(H)组的无复发中位生存时间显著低于CA19-9(HN)组和CA19-9(N)组。结论1.淋巴结转移、CEA升高和CA19-9升高是Ⅱ～Ⅲ期结肠癌根治术后复发的独立危险因素。2.Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者CEA和CA19-9术前升高、术后升高患者的术后复发率最高,无复发中位生存时间最低,预后最差。血清CEA和CA19-9可作为Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者预测复发、协助TNM分期判断预后的重要指标。
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