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研究背景:近年来,随着人们生活方式的改变、医学科学的进步、筛查体检的普及以及检查手段的更新,乳腺癌的发病率呈现逐年增高的趋势,发病年龄也趋于年轻化。目前,乳腺癌的发病率为11.6%,成为女性最常见的癌症之一,其死亡率在所有女性恶性肿瘤中排第4位,严重危害女性的健康。乳腺是多种内分泌激素的靶器官,包括雌激素、孕激素以及泌乳素等,甲状腺激素也作用于乳腺。早在1896年,Beatson就提出在乳腺癌患者中使用甲状腺激素的建议,以达到治疗的目的。此后学者们开展了一些流行病学研究以探索甲状腺激素与乳腺癌的关系,主要集中于比较乳腺癌与健康人群的甲状腺激素水平以及甲状腺激素对乳腺癌发病风险的影响,但关于甲状腺激素水平与乳腺癌临床特征关系的研究较少。研究目的:本研究旨在探索甲状腺激素水平与乳腺癌患者临床特征的关系,并根据临床数据分析结果进行细胞学实验验证。研究方法:1.收集临床资料:本研究回顾性收集2017年11月至2019年6月于山东大学附属省立医院住院的乳腺癌患者的病历资料,采集患者的年龄、月经状态、病史、用药史、影像学检查、手术记录、病理报告、化疗记录、实验室检查结果等。2.分析临床数据:将患者按照年龄、月经状态、肿瘤大小、转移程度、TNM分期、病理分级、雌激素受体、糖尿病患病情况、手术和化疗情况、肿瘤标志物水平分组,对患者甲状腺激素水平在不同临床特征分组间的差异进行统计学分析。采用描述性统计方法总结患者特征,定性数据用相对数描述,定量数据用Kolmogorov-Smirnov方法进行正态分布检验,符合正态分布的定量数据用均数±标准差描述,组间均数的比较采用独立样本T检验、单因素方差分析以及协方差分析;非正态分布的定量数据用中位数(四分位数间距)描述,组间比较采用秩和检验。3.细胞增殖实验:使用CCK-8法检测不同浓度T3对人乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖的影响。4.细胞划痕实验:观察不同浓度T3对人乳腺癌MDA-MB-231细胞迁移能力的影响。结果:1.142例女性乳腺癌患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平在远处转移组高于无转移组和局部淋巴结转移组(P＜0.001);血清游离甲状腺素(FT4)水平在无转移组高于局部淋巴结转移组(P=0.001)。以年龄、月经状态、雌激素受体、糖尿病患病情况、手术与化疗情况等作为协变量,分析142例女性乳腺癌患者转移程度与甲状腺激素水平的关系,发现血清FT3水平在远处转移组高于无转移组和局部淋巴结转移组(P＜0.001),血清FT3水平在无转移组高于局部淋巴结转移组(P＜0.001);血清FT4水平在局部淋巴结转移组低于无转移组和远处转移组(P ＜0.001)。已接受手术治疗的患者其血清FT3水平高于未手术患者(P＜0.05)。已接受化疗的患者其血清FT3水平高于未化疗患者(P ＜0.001);已接受化疗的患者其血清FT4水平低于未化疗患者(P＜0.05)。2.T3对人乳腺癌MDA-MB-231细胞具有促增殖作用。3.T3对人乳腺癌MDA-MB-231细胞的迁移能力有抑制作用。结论及意义:这些结果表明,乳腺癌的远处转移与较高的血清FT3水平有关,手术与化疗均可能影响血清甲状腺激素水平,T3对人乳腺癌MDA-MB-231细胞有促进增殖和抑制迁移的作用。