伴随电子商务、电子政务等一系列事务信息化的春风,卫生事业的信息化在近两年也如雨后春笋般迅猛发展。在政府大力推进卫生信息化进程当中,医疗机构、卫生部门、计算机技术领域为发展卫生信息化做出了突出贡献。上海市作为国内电子健康档案发展的龙头,2013年己实现全市覆盖。在媒体新闻大势报道电子健康档案建设的盛况之下,笔者对上海、浙江、安徽等城市的电子健康档案建设现状进行调查,了解到上海和浙江电子健康档案的建设已步正轨,各项建设工作开展顺利,建档率均高达90%左右。由于各方面的因素,安徽省相比上海和浙江,电子健康档案建设的步伐缓慢,一些县市区建档率平均在50%左右。通过对三大地区的重点调查以及其他零散地区的数据分析,总结目前电子健康档案在我国发展中存在的突出问题：1、除了沿海发达城市建档率达到90%,全国其他地区建档率依旧较低。2、从2009年到现在电子健康档案的建立虽迅速,但是未真正“有意义”使用电子健康档案。3、电子健康档案系统的安全性不够高。4、居民电子健康档案的意识还是比较薄弱。5、目前中国比较缺乏该领域的专项人才。6、电子健康档案系统使用的标准未全面统一,部分地区机构独自使用小型公司开发的档案系统。7、电子健康档案建设中相关利益者的矛盾。围绕电子健康档案建设中的问题,笔者从系统建设的几大原则的理论基础上探究解决问题的思路；通过对比国内外在系统建设中技术与专项人才方面的差距,寻找适合我国电子健康档案系统建设的方案；同时将安徽、浙江、上海三地的建设现状及问题进行对比思考,以寻求一个快速有效的整体发展规划。文章的重点在于对电子健康档案建设模式构建的思考,一个高效科学的系统模式是“有意义”使用健康档案的基础。笔者借助本科阶段计算机知识的储备,以及研究相关专业学者的学术研究成果,从计算机技术的角度思考电子健康档案建设的诸多问题。从系统设计、标准探讨、内容设计、运行机制、利用服务五大模块进行研究分析。为了实现电子健康档案的美好蓝图,有效的保障机制必不可少。文章最后从组织保障、政策保障、资金保障、思想意识保障、专业人才保障等方面进行探讨。