【目的】了解广西医科大学第一附属医院住院患者急性肾损伤（AKI）的发病率、病因构成及预后，为该疾病的诊治及预防提供依据。【方法】通过调查2011年3月1日至2011年8月31日广西医科大学第一附属医院住院患者的肾功能检测结果，并结合有无少尿情况，筛检出AKI患者，进行横断面调查，研究其病历、临床特征及辅助检查结果。【结果】观察期间共有住院患者28291例次，其中141例患者住院期间发生AKI，发病率为0.50%。观察期间住院患者总病死率0.78%，其中AKI患者病死率为19.86%。肾性因素（占AKI的52.48%）是导致AKI发生的首要原因，其中感染（占AKI的18.44%）和药物（占AKI的16.31%）为主。其次为肾前性因素（占AKI的45.39%），特别是低心排出量（占AKI的32.62%）尤为明显。而肾前性因素（占HA-AKI62.90%）特别是低心排出量（占HA-AKI56.45%）是医院获得性急性肾损伤(HA-AKI)的首要病因。而手术相关性因素（占HA-AKI35.48%）尤其是心脏及血管手术（占HA-AKI25.81%）造成HA-AKI尤为明显。肾脏灌注不足(占A on C21.95%)及应用肾损害药物(占A on C21.95%)是慢性肾脏病基础上发生急性肾损伤(A on C)的主要病因。Logistic回归分析结果表明，影响AKI死亡率的因素是合并MODS及未使用利尿剂，OR值分别为17.379和3.814，影响治愈率的因素是医院获得性AKI,OR值0.331。【结论】1、住院患者AKI的发病较常见，病死率高。2、肾性因素与肾前性因素是AKI的主要病因。3、低心排出量是引起肾前性AKI的首位病因，而感染和药物是肾性AKI的首位病因。4、低心排出量与药物分别是肾前性及肾性HA-AKI的主要病因。5、手术相关性因素特别心血管手术造成HA-AKI尤其明显。6、肾脏灌注不足及应用肾损害药物是A on C的主要病因。7、MODS及未使用利尿剂是急性肾损伤患者死亡的危险因素。8、医院获得性因素是影响AKI患者治愈的因素。