双源双能CT在上尿路结石成分分析中的临床价值

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目的:以红外光谱结石分析法的结果作为金标准,分析上尿路不同成分结石在双源CT双能量成像中的特点,探讨双源双能CT技术对上尿路结石成分分析的临床价值。  方法:随机选取于河北大学附属医院泌尿外科2013年12月至2014年6月患有泌尿系上尿路结石并拟行手术取石的患者236例,年龄为32-70岁,其中肾结石189例,输尿管结石26例,两者均有者为21例,所有患者家属均知情同意,并签署书面同意书,术前进行常规CTU检查,对含有结石的部位进行双能扫描,分别采用140KV及100KV管电压,应用双能结石分析软件分析相应结石成分,手术取出结石后,应用红外光谱分析法对结石成分进行测定,结合DSCT及红外光谱法,将结石分为五组,分别是草酸盐结石、磷酸盐结石、胱氨酸结石、尿酸结石及混合尿酸结石,将结果进行比较,计算出双源双能CT分析分析结石的灵敏度和特异度。  结果:236例患者均顺利完成双源双能CT分析结石成分和红外光谱法分析结石成分,结果显示双源双能CT区分尿酸结石灵敏度和特异度均为100%。区分草酸钙结石的灵敏度为91.75%、特异度为80.55%;区分磷酸盐结石的灵敏度为83.33%、特异度为98.63%;区分尿酸混合结石的灵敏度为92.30%、特异度为98.14%;区分胱氨酸结石的灵敏度为75%、特异度为99.15%;  结论:双源双能CT结石分析是一种方便、快捷且无创的结石分析方法,可在治疗前明确尿路结石的成分,对临床上诊断及治疗尿路结石有着非常有益的应用价值。
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