【摘 要】
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目的应用二维斑点追踪技术（2D-STI）评价子痫前期（PE）对患者左心室机械形变的影响。方法选取2019年10月至2020年10月就诊于本院的69例PE患者,其中轻度PE患者38例作为MPE组,年龄24～38岁,平均为（31.52±3.05）岁,孕（34.62±2.37）周;重度PE患者31例作为SPE组,年龄25～40岁,平均为（33.41±4.28）岁,孕（35.91±2.24）周。病例纳入标
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目的应用二维斑点追踪技术（2D-STI）评价子痫前期（PE）对患者左心室机械形变的影响。方法选取2019年10月至2020年10月就诊于本院的69例PE患者,其中轻度PE患者38例作为MPE组,年龄24～38岁,平均为（31.52±3.05）岁,孕（34.62±2.37）周;重度PE患者31例作为SPE组,年龄25～40岁,平均为（33.41±4.28）岁,孕（35.91±2.24）周。病例纳入标准:诊断标准依据《妇产科学》第8版,所有患者经各种检查确诊为PE;所有患者LEVF≥50%。MPE、SPE均有有视力模糊、头痛、头晕、腹痛血清转氨酶升高等的临床症状、体征。出现下述任一情况均可诊断为SPE:（1）收缩压≥160 mm Hg或舒张压≥110mm Hg;（2）随机尿蛋白++以上;（3）血小板<100×109/L;（4）24 h尿量<500 ml;（5）肺水肿、胎儿发育受限、脑血管意外、血管内溶血等。除上述外,均诊断为MPE。排除标准:孕前有高血压病、糖尿病、甲状腺疾病等病史;LVEF<50%。并选择与其年龄、孕周等相匹配的健康孕妇40例作为对照组（CON组）:年龄22～38岁,平均为（33.64±3.44）岁,孕（34.37±2.36）周。结果1、三组基本资料比较三组之间年龄和心率差异均无统计学差异（P>0.05）。与CON组相比,MPE组和SPE组收缩压和舒张压均升高（P<0.05）;而与MPE组相比,SPE组收缩压和舒张压均升高（P<0.05）。2、三组常规超声心动图特征比较三组之间LVEF和E/e’差异均无统计学差异（P>0.05）。与CON组相比,MPE组和SPE组LVEDV和LVESV均升高（P<0.05）;而与MPE组相比,SPE组LVEDV和LVESV均升高（P<0.05）。3、三组GLS指标比较2D-STI分析显示:与CON组相比,MPE组和SPE组整体GLS均升高（P<0.05）;而与MPE组相比,SPE组整体GLS均升高（P<0.05）。4、三组MD指标比较2D-STI分析显示:与CON组相比,MPE组和SPE组整体MD均升高（P<0.05）;而与MPE组相比,SPE组整体MD均升高（P<0.05）。5、三组纵向变形指标比较2D-STI图像分析显示:MPE组、SPE组及CON组纵向变形值分别为-18.96±3.41、-14.39±3.05、-18.73±3.21。与CON组相比,SPE组纵向形变明显降低（P<0.05）,而MPE组和CON组之间无统计学意义（P>0.05）。结论PE可导致患者左室收缩期机械运动的不同步性增加,形变程度降低,GLS及MD可作为检测PE患者心肌损伤的敏感指标。
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