【摘 要】
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目的本研究旨在探讨糖尿病对膝关节骨关节炎患者关节软骨厚度和信号变化的影响,为糖尿病患者早期治疗和预防膝关节骨关节炎提供依据。方法根据美国风湿病学会膝关节骨关节炎临床诊断标准,用X线排除有骨质增生、骨质硬化、骨赘形成等明显退行性改变的膝关节,选择160例均具有膝关节骨关节炎临床症状的就诊患者和志愿者,年龄:45-65岁,身体质量指数(BMI):22-26Kg/m2。参照2010年美国糖尿病学会糖尿病
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目的本研究旨在探讨糖尿病对膝关节骨关节炎患者关节软骨厚度和信号变化的影响,为糖尿病患者早期治疗和预防膝关节骨关节炎提供依据。方法根据美国风湿病学会膝关节骨关节炎临床诊断标准,用X线排除有骨质增生、骨质硬化、骨赘形成等明显退行性改变的膝关节,选择160例均具有膝关节骨关节炎临床症状的就诊患者和志愿者,年龄:45-65岁,身体质量指数(BMI):22-26Kg/m2。参照2010年美国糖尿病学会糖尿病诊断标准进行分组,分为80例膝关节骨关节炎糖尿病组(A组)和80例膝关节骨关节炎非糖尿病组(B组)。根据年龄,再将每组细分为A1组:45-55岁,A2组:56-65岁组;B1组:45-55岁,B2组:56-65岁,每组的年龄、身体质量指数(BMI)、性别均不具有差异性。对160例膝关节均进行磁共振扫描,均获得FSE T2WI序列横断位、FSE T2WI序列矢状位和FLASH序列冠状位磁共振图像,1.选择膝关节软骨厚度测量层面:定位近乎膝关节几何中心,在横断位定位于关节腔中心,髁间隆起处于峰尖层面,在矢状位、冠状位定位股骨内侧髁、外侧髁和胫骨内侧髁、外侧髁正中线,在FLASH序列冠状位上用PACS测量软件分别测量股骨内侧髁、外侧髁和胫骨内侧髁、外侧髁的软骨垂直切线厚度,均进行3次测量取平均数,对数据进行分组比较分析;2、在FLASH序列冠状位上观察膝关节软骨信号变化:由1名医师根据Recht标准对股骨内侧髁、外侧髁和胫骨内侧髁、外侧髁软骨信号观察分析,用阿拉伯数字进行分级记录,对数据进行分组对比分析。结果1).膝关节软骨厚度在45-55岁组中,膝关节骨关节炎糖尿病组(A1)软骨厚度均小于同年龄组膝关节炎非糖尿病组(B1),股骨内侧髁、外侧髁和胫骨内侧髁、外侧髁软骨厚度差异均具有显著统计学意义,P<0.01;在56-65岁组中,膝关节骨关节炎糖尿病组(A2)软骨厚度均小于同年龄组膝关节炎非糖尿病组(B2),胫骨内侧髁、外侧髁软骨厚度存在差异具有统计学意义,P<0.05。2).膝关节软骨退变分级在45-55岁组中,膝关节骨关节炎糖尿病组(A1)软骨退变级别高于同年龄组膝关节骨关节炎非糖尿病组(B1),胫骨内侧髁软骨退变级别差异具有统计学意义,P<0.05;在56-65岁组中,膝关节骨关节炎糖尿病组(A2)软骨退变级别高于同年龄组膝关节骨关节炎非糖尿病组(B2),胫骨外侧髁软骨退变级别差异具有统计学意义,P<0.05。结论本研究提示伴有糖尿病的膝关节骨关节炎患者软骨退变程度较不伴糖尿病患者严重。
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