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目的：探讨PTE的高危因素、临床特征及治疗效果。方法：回顾性分析我科自1998年以来收治颅脑损伤患者，从性别、年龄、颅脑损伤程度、颅脑损伤类型方面分析这些因素与PTE发生的关系。所有病人均进行神经症状学检查及EEG、CT和MRI检查，分析PTE的临床特征及治疗方法和疗效。结果：颅脑损伤患者768例，其中56例并发癫痫，占同期颅脑损伤病人的7.29%。本组56例PTE，男42例，女14例，年龄8—60岁，平均35.5岁。致伤因素中车祸伤329例，坠落伤191例，殴击伤248例。其中伴有脑挫裂伤36例，脑内血肿24例。按GCS评分：5—7分28例，8—10分10例，11—15分18例。本组伴早发癫痫36例，晚发癫痫20例。部分性发作28例，部分性发作继发全身性发作22例，癫痫持续状态6例。头皮脑电图检查示56例40例患者有与损伤部位或对冲部位相符恒定局灶性的棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、多棘(慢)波等癫痫样放电出现(除外其他导致癫痫的病因)。所有手术病人均在皮层脑电监测下切除病灶。全部癫痫发作后及时药物控制，保守治疗44例，手术治疗12例，致痫灶切除4例，致痫灶切除+周围皮层热灼术6例，前颞叶—海马切除1例，胼胝体切开1例。随访2年以上。随访结果按着Engel分级，Ⅰ38例，Ⅱ11例，Ⅲ8例，无Ⅳ级的患者。结论：具有重度颅脑损伤、脑内血肿、脑挫裂伤等因素的颅脑损伤患者易继发PTE；外伤性癫痫的预防首先应去除诱因，对有高发风险者可予以预防性抗癫痫药物治疗；准确的术前评估，术中ECoG监测，多种术式的联合应用可提高外伤性癫痫的手术疗效。