撬拨复位外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效观察

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目的:通过对撬拨复位外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效观察,为临床治疗桡骨远端粉碎骨折制定治疗方案提供依据。方法:在黑龙江中医药大学附属第一医院骨二科及哈尔滨市第五医院采集病例,选取2014年3月-2014年12月采用撬拨复位外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,依入院顺序将符合纳入标准的50名患者(均为AO分型C2、C3型),按随机数字表随机划分成对照组与治疗组,各25名患者,女性32例,男性18例,年龄41-82岁。两组都采用住院一般治疗。受伤原因:41例摔伤,5例高处坠落伤,4例其它伤。对照组:切开复位钢板内固定治疗。治疗组:撬拨复位外固定支架治疗。对两组随访时期关节活动度、放射学骨折复位情况(尺偏角,掌倾角,桡骨高度)、改良Shea腕关节评分系统等方面进行统计处理,评价两种方法对桡骨远端粉碎骨折的治疗效果。结果:50例都获得随访。按照改良Shea骨折愈合标准评分:对照组25例,优12例,良7例,中3例,差3例,优良率76.0%;有4例浅表切口感染,发生率为16.0%,2例皮缘坏死,治疗后愈合。治疗组,优14例,良8例,中2例,差1例,优良率88.0%;有2例针道感染,1例皮缘坏死治疗后痊愈,未见严重畸形愈合或骨折不愈合,无骨髓炎病例。结论:撬拨复位外固定支架治疗具有可早期功能锻炼、创伤小、并发症少、稳定固定、不破坏骨折周围血液循环,对骨折愈合有利经济适用、操作简便,通过观察统计分析,撬拨复位外固定支架治疗优于切开复位内固定,符合生物学固定理论,加速骨折临床愈合,特别适用于伴有软组织损伤较重或有神经、血管损伤以及要长期换药的患者。
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