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目的:对低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)治疗精神分裂症幻听症状的随机对照试验(RCTs)进行系统评价和Meta分析,为低频重复经颅磁刺激对精神分裂症幻听症状的疗效提供循证医学证据。方法:全面检索Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库。纳入所有有关低频r TMS治疗精神分裂症幻听症状的随机对照实验(RCTs),截止时间为2019年12月31日,出版类型为全文,语种为英语。纳入研究的结局指标下一种:低频r TMS治疗前后幻听评定量表(AHRS)、阳性与阴性量表(PANSS)中阳性症状或幻觉变化量表(HCS)的变化。统计学分析过程中,选择标准化均数差(SMD)为效应尺度指标,使用固定效应模型对结果进行合并。利用Stata 15.1软件判断研究结果的异质性、敏感性、发表偏倚,并利用Cochrane偏倚风险工具评价纳入研究的方法学质量。结果:本项系统评价和Meta分析最后共纳入了14项关于低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症幻听症状的随机对照试验,共入组354名受试者,试验组192名,对照组182名。森林图显示,试验组精神分裂症幻听症状的改善优于对照组(SMD=-0.27,95%CI=-0.51 to-0.03),差异有统计学意义(p=0.028),各研究间无明显异质性(I~2=38.9%)。所有研究均无严重不良反应报告。漏斗图和Egger检验证实不存在发表偏倚。经Cochrane偏倚风险工具3篇文献质量等级为A级,其余文献质量等级为B级。结论:1.低频r TMS可改善精神分裂症的幻听症状,年龄、性别和幻听类型可能影响其疗效。2.低频r TMS治疗精神分裂症幻听症状无严重不良反应,安全性较高。