【摘 要】
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目的:探讨偏头痛是否可引起认知功能障碍;探讨偏头痛与情感障碍,即共病焦虑抑郁的关系,以及不同严重程度的焦虑抑郁对认知功能的影响及相关性;并且探讨偏头痛患者的头痛特征,
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目的:探讨偏头痛是否可引起认知功能障碍;探讨偏头痛与情感障碍,即共病焦虑抑郁的关系,以及不同严重程度的焦虑抑郁对认知功能的影响及相关性;并且探讨偏头痛患者的头痛特征,如头痛强度、头痛频率、每次头痛持续时间等与认知功能障碍的相关性。方法:病例组资料选自2018年9月至2019年12月于辽宁省人民医院神经内科门诊及住院的偏头痛患者共102例。对照组资料均选自同期于辽宁省人民医院健康体检中心体检的与病例组年龄、性别、受教育程度相匹配的健康人群共65例。研究主要使用量表为:2018国际头痛分类第三版(ICHD-3)中偏头痛的诊断标准、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、简易精神状况检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)。采用病例对照的方法,比较病例组与对照组之间认知功能的差异。依据SAS、SDS标准筛选出共病焦虑抑郁状态的偏头痛患者,再依据其不同的严重程度分为共病轻、中、重度焦虑抑郁3组。比较偏头痛无焦虑抑郁组与偏头痛共病轻、中、重度焦虑抑郁组这4组之间认知功能的差异。并且分析偏头痛的临床特征、共病焦虑抑郁轻重程度与认知功能损害的相关性。全部数据均采用SPSS24.0统计软件包进行统计学分析,定义P<0.05存在统计学差异。结果:病例组与对照组相比,在Mo CA、SDS上的差异有统计学意义(P<0.05),且在注意力、语言流畅性和延迟记忆方面差异明显(P<0.001);在MMSE及SAS上差异无统计学意义(P>0.05)。偏头痛共病焦虑抑郁的严重程度与MMSE、Mo CA等变量均呈负相关,即偏头痛患者共病焦虑抑郁的程度越严重,其认知功能损害的越明显,且差异有统计学意义(P<0.05),但Mo CA的语言流畅性认知领域除外(P>0.05)。并且,偏头痛的临床特征与认知功能的损害成负相关,且差异有统计学意义(P<0.05),但HIT-6除外(P>0.05)。结论:偏头痛患者存在认知功能障碍,主要表现在注意力、语言流畅性和延迟记忆等方面损害较为严重。偏头痛共病焦虑抑郁的严重程度与MMSE、Mo CA结果呈负相关,即偏头痛患者共病焦虑抑郁的程度越严重,其认知功能损害的越明显。但Mo CA中语言流畅性认知领域除外。并且,偏头痛的临床特征例如头痛强度、头痛频率、头痛持续时间与认知功能损害也成负相关。提示我们要密切关注头痛强度重、头痛频率高、每次头痛持续时间长以及共病严重焦虑抑郁的偏头痛患者的认知功能,建议使用Mo CA尽早筛选出存在认知功能障碍的偏头痛患者,及早进行干预或治疗。
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