川芎嗪注射液加快威克伤负压引流创面肉芽组织生长的临床观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 7次 | 上传用户:christopherq
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目的:通过观察创面的肉芽组织生长情况、可行Ⅱ期手术闭合创面的时间等指标,观察中医活血化瘀类药物川芎嗪注射液对威克伤负压引流下急性创面的愈合是否有相加作用,并探讨其机理及相互影响情况。方法:采取前瞻性随机对照试验的研究方法,通过对2006年7月到2007年3月之间43例应用威克伤负压引流治疗急性创面的病例,按简单随机化法分为治疗组和对照组。治疗组在每次威克伤术后应用川芎嗪注射液治疗,对照组在每次威克伤术后不应用活血化瘀类药物治疗。疗程至患者拆除威克伤闭合创面。观察两组创面的肉芽组织生长情况、可行Ⅱ期手术闭合创面的时间、术前及术后的血液流变学等指标。结果:1.治疗组与对照组的患者在第一次拆除威克伤时创面肉芽组织生长情况评分及行Ⅱ期手术闭合创面的时间上相比较,有显著性差异(P<0.05),提示治疗组可加快威克伤负压引流创面的肉芽组织生长,缩短行Ⅱ期手术闭合创面的时间。但在最后一次拆除威克伤时创面肉芽组织生长情况评分上相比较,无显著性差异(P>0.05),提示急性创面经威克伤负压引流治疗一段时间后肉芽组织均生长良好。2.对照组的血液流变学中的还原粘度及血沉方程K积分术前与术后相比较及两组术后相比较,有显著性差异(P<0.05);治疗组术前与术后相比较,无显著性差异(P>0.05),提示治疗组可改善术后患者静脉血的高凝状态。3.治疗组与对照组的病例治愈率相比较,无显著性差异(P>0.05),提示绝大部分急性创面经威克伤负压引流治疗后均可行Ⅱ期手术(直接缝合、游离植皮或皮瓣移植)闭合创面而愈合。4.治疗过程中进行血、尿、大便常规及心、肝、肾功能检查,两组均无异常变化,治疗过程中未见局部过敏反应或其他不良反应。结论:1.川芎嗪注射液可加快威克伤负压引流创面的肉芽组织生长,缩短行Ⅱ期手术(直接缝合、游离植皮或皮瓣移植)闭合创面的时间,缩短了住院时间及减少住院费用。2.静滴川芎嗪注射液可改善威克伤负压引流术后患者静脉血的高凝状态,改善创面血液的血液流变学情况。3.急性创面经威克伤负压引流治疗后肉芽组织均生长良好,绝大部分可经Ⅱ期手术闭合创面而愈合。4.治疗组及对照组病例在安全性指标上均无异常,说明应用川芎嗪注射液治疗威克伤负压引流创面在安全性上可行的。
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