论文部分内容阅读
目的:右心室心肌较左室心肌薄弱,收缩力远不及左心室,作为泵血器官其作用及地位被弱化,目前大多的研究都聚焦于左心室,而治疗左心衰竭的药物不能证实对右心功能衰竭同样有益,而右心功能衰竭患病率不容小觑,研究表明右心衰是多种心肺疾病不良预后的预测因子。右心衰常合并有肺动脉压力增高,过重的右室后负荷长期作用于心肌,导致心肌细胞及基质组织产生适应性、损伤性变化,促使右心衰竭发生。左西孟旦是一种钙离子增敏剂,通过自身独特的药理途径可舒张血管平滑肌、保护心肌、提高心肌收缩力,在降低肺动脉高压的同时可改善心衰患者的临床症状,理论上有着很好的应用前景,但目前缺乏高质量的临床研究。方法:本Meta分析通过检索Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CNKI、CBM、维普、万方等中英文数据库,依据纳入排除标准纳入10篇RCT文献,受试者共580人,试验组307人,对照组共273人,使用Rev Man5.3软件对数据进行综合分析。结果:Meta分析结果显示:119例患者采用FAC值为评估右心功能,结果:MD:3.01 95%CI(0.68,5.33),P<0.05;126例患者采用Tei指数评估右心功能。MD:-0.20 95%CI(-0.22,-0.18),P<0.05;有94例患者使用TAPSE值为参数,结果:MD:1.53 95%(0.53,2.53),P<0.05;使用SPAP作为评估参数的有371例患者,结果:MD:-5.2295%CI(-7.23,-3.21),P<0.05;使用SPAP作为评估参数的有371例患者,结果:MD:-5.22 95%CI(-7.23,-3.21),P<0.05;使用m PAP评估肺动脉压力的83例患者,结果:MD:-8.29 95%CI(-16.08,-0.51),P<0.05;使用PVR评估最为评估指标的有44例患者,结果:MD-39.84 95%CI(-67.75,-11.93),P<0.05。结论:在右心衰患者中,左西孟旦可改善患者右心功能及降低肺动脉压力。