解脲脲原体对女性下生殖道致病性的临床与动物实验研究

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[目的]   1.采取病例对照研究方法分析解脲脲原体(Uu)不同生物群与黏液脓性宫颈炎(MPC)的相关性,探讨Uu对女性下生殖道的致病性。   2.建立Uu下生殖道感染动物模型,观察小鼠感染不同血清型Uu后下生殖道早期炎症反应程度及定植情况,探讨不同血清型Uu的生物学特性及血清型与致病性的关系。   [方法]   1.病例对照研究:病例组为黏液脓性宫颈炎(MPC)女性患者127例,对照组为非黏液脓性宫颈炎女性131例。采集宫颈拭子进行Uu培养,培养阳性标本应用PCR-RFLP方法区分Uu生物群。   2.建立小鼠下生殖道Uu感染模型:50只8~10周龄BALB/c雌性小鼠随机分为阴性对照组、血清1型感染组、血清3型感染组、血清4型感染组、血清8型感染组,每组10只,经苯甲酸雌二醇激素注射后分别在小鼠阴道内接种液体培养基和血清1、3、4、8型Uu标准菌株的菌液,接种后每周观察小鼠外阴症状及宫颈/阴道拭子涂片,4周后取宫颈/阴道拭子作Uu培养,宫颈及阴道组织作组织病理学和PCR检查。   [结果]   1.Uu不同生物群与MPC的相关性   MPC患者中Uu总检出率(45.7%)与对照组(35.1%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCR-RFLP分群结果显示:在58例Uu培养阳性的MPC患者中,1群18例(14.2%),2群29例(22.8%),混合感染11例(8.7%);在46例Uu培养阳性的对照组中,1群22例(16.8%),2群15例(11.5%),混合感染9例(6.9%)。MPC组中2群Uu检出率明显高于对照组(P<0.05),但1群和混合感染在病例组和对照组的差异无显著性(P>0.05)。   2.小鼠下生殖道Uu感染   Uu培养及PCR检测结果显示在接种后4周,大部分感染组小鼠下生殖道内仍有Uu定植。各感染组与对照组阴道黏膜炎症程度无明显差异(P>0.05),而各感染组宫颈黏膜炎症程度均比对照组严重(P<0.001-0.05);血清4型和8型感染组小鼠宫颈黏膜炎症程度明显重于血清1型感染组(P<0.01-0.05),其余各组间差异无显著性(P>0.05)。   [结论]   1.Uu生物2群可能与非衣原体、非淋菌性MPC有关,生物1群可能是生殖道正常菌群。   2.动物感染模型研究结果提示Uu定植和感染部位是宫颈上皮而非阴道上皮。   3.不同Uu血清型引起炎症反应的能力不同,属于生物2群Uu的血清4型和8型可能比属于1群的血清1型具有更强毒力。
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