【摘 要】
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目的:了为观察环孢霉素A(cyclosporin A,CsA)在青光眼滤过术中的疗效,评价其临床应用价值.方法:采取随机对照临床试验方法,将52例(64眼)原发性开角型青光眼患者随机分为2组,
【出 处】
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华中科技大学同济医学院 华中科技大学
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目的:了为观察环孢霉素A(cyclosporin A,CsA)在青光眼滤过术中的疗效,评价其临床应用价值.方法:采取随机对照临床试验方法,将52例(64眼)原发性开角型青光眼患者随机分为2组,每组32只眼.一组患者术中一次性应用2﹪CsA溶液浸润巩膜瓣下及结膜瓣内表面;另一组行单纯小染切除术,术的随访6~15月.结果:(1)观察术后切口愈合过程,发现两组术眼术后切口愈合和滤过泡形成过程基本相似.(2)CsA组术后完全成功率和条件成功率分别为76.7﹪(23/30)和96.7﹪(29/30),高于对照组的51.6﹪(16/31)和71.0﹪(23/31)(X<2>=4.150,5.591,P<0.05,0.05)(3)CsA组术后视力下降者16.7﹪(5/30),对照组为25.8﹪(8/31),差异无显著性(X<2>=0.760,P>0.5).(4)CsA对眼部毒付作用小,主要并发症为早期结膜创口予以预防,后者经点素高后疗眼膏后迅速修复.(5)被切除小梁组织透射电镜观察结果显示:CsA组小梁切除组织表层可见成纤维细胞核固缩、活性下降,中层亦有轻度类似改变,而内层组织则无类似形态改变.对照组各导组织均未见此改变.结论:CsA应用于青光眼滤过手术有助于促进滤过泡形成,提高手术成功率,并且并发症少,使用更为安全、有效.
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