论文部分内容阅读
目的:通过对105例高血压合并OSAHS患者舌象、中医体质与多导睡眠监测的多因子相关性分析,了解高血压合并OSAHS患者舌象、中医体质以及多导睡眠监测的相关性,为探讨高血压合并OSAHS中医病机、中医体质认识及辨证施治提供依据。方法:采用临床流行病学调查方法,共收集105例来自甘肃省人民医院鼾病科(甘肃省睡眠医学中心)及甘肃中医药大学附属医院心内科的住院病人(2014年8月20日至2015年11月25日),愿意参加且无其他并发症的高血压合并OSAHS患者,其年龄符合范围为:≥18且<80岁。调查内容包括人口学资料、舌象、中医体质(中医体质分型量表)、多导睡眠监测等,高血压的诊断标准按《中国高血压防治指南(2010年)》中规定的标准,OSAHS的诊断标准根据“中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组”制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)》舌象及中医体质的收集采用上海道生DS01-B中医舌面脉诊仪的中医体质辨识系统问卷(《中医体质学》王琦);所有数据均输入SPSS19.0统计软件进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)进行结果描述,高血压分级与OSAHS病情程度的相关性采用Spearman秩相关,高血压分级与舌象、中医体质;OSAHS与舌象、中医体质的关系采用秩和检验与卡方检验,中医体质与舌象之间的关系采用对应分析法。所有统计方法都采用双侧检验,P<0.05表示有统计学差异,结果有意义。结果:1一般人口学资料:105例符合要求的高血压合并OSAHS患者,其中男性79例(75.20%),女性26例(24.80%),男女比例为:3:1;年龄范围在23~75岁,其中主要人群在40~60之间,占总人数59.04%,23~39岁的患者,占总人数的20.00%;61岁以上人群占总人数的20.10%。2生化指标的研究结果:105例高血压合并OSAHS患者的空腹血糖:5.61±1.86 mmol/L;甘油三脂(TG):1.97±0.97 mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):3.24±0.95 mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):1.19±0.29 mmol/L;3中医体质的研究:根据对105例高血压合并OSAHS患者的体质资料进行分析得出其体质分布规律为痰湿体质的人数最多,占22.90%,其次为瘀血、气郁、气虚、湿热体质各占:19.04%、16.19%、15.23%、11.42%。4 105例高血压合并OSAHS患者的舌象基本研究:红舌占37例(35.23%),其次,暗红舌25例(23.80%)、淡红舌17例(16.19%);淡舌、紫暗舌、绛舌、淡紫舌以及边尖红舌所占比例较少。主要的舌形以胖舌为主59例(56.20%),其次为瘦舌29例(27.62%)、裂纹舌为9例(0.86%)、点刺舌为5例占(0.48%)齿痕舌为3例(0.29%)。105例患者的舌苔颜色中,白苔较多为80例占总数(76.19%),其次是黄苔22例占总数(21.00%),其中黄白相间苔3例(2.90%),未出现其他苔色。苔质中以苔薄者最多,为46例占总数(43.81%),剩下依次为厚苔、腻苔和少苔,其余苔质较少见。结论:(1)高血压合并OSAHS患者舌象及体质特点:主要舌色为红舌、暗红舌;舌形以主要为胖舌;苔色主要为白苔,舌象变化与疾病有一定的相关性。痰湿、瘀血、气郁、气虚为主要体质,舌象与体质之间有一定对应关系。(2)高血压合并OSAHS患者的血压的分级与OSAHS的病情程度呈正相关,即血压越高,OSAHS的病情越重。(3)高血压合并OSAHS患者的血糖、BMI、血脂较高,且与患者的病情成正相关,即病情越严重,体重越大、糖脂代谢紊乱越严重。