【摘 要】
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背景与目的 肺血栓栓塞症(PTE)为肺栓塞(PE)的最常见类型,占PE的绝大多数,通常所说PE即指PTE。据美国流行病学调查资料,PTE居全部死因的第三位,中国医学科学院阜外医院心血管医院9
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背景与目的 肺血栓栓塞症(PTE)为肺栓塞(PE)的最常见类型,占PE的绝大多数,通常所说PE即指PTE。据美国流行病学调查资料,PTE居全部死因的第三位,中国医学科学院阜外医院心血管医院900例尸检证实,肺段以上的PTE占心血管疾病的11.0%,可见其发病率之高。近年随着对肺栓塞的重视程度提高,病因、病理及病理生理研究的深入,早期诊断技术的发展,其发病率明显呈上升趋势。但是我国目前误诊率仍很高,严重影响了治疗和预后。降低肺栓塞死亡率的有效方法是早期诊断和早期溶栓治疗,但目前因缺少有效的早期诊断方法而影响治疗,所以通过动物模型寻找简易的血液检测方法为早期诊断提供证据和对治疗方法、效果及病程进行评估十分必要。 众多资料表明,体液因素参与肺栓塞的病理过程。具有缩血管作用的物质升高参与形成肺动脉高压,而扩血管物质的升高说明机体对栓塞的防御反应。血管紧张素(AngⅡ)、白介素-1β(IL-1β)、血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)等的动态变化可以很好地反映肺栓塞的诊断倾向、病程进展、溶栓效果及预后。且在治疗中,应用扩血管细胞因子类似物、缩血管物质的拮抗剂或受体拮抗剂也可以作为溶栓的辅助治疗或轻型及有溶栓禁忌症的病人的主要治疗。 IL-1β通过对内皮细胞的活化,白细胞的募集、激活及血小板的聚集、活化而参与免疫调节和炎症反应,但在肺栓塞中的作用尚未见报道。而AngⅡ、TXA2、PGI2在肺栓塞中的作用虽有报道,但在早期肺栓塞(6小时)中的作用尚未完全
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