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目的:
观察小剂量舒芬太尼在小儿扁桃体腺样体切除手术中预防全麻术后躁动的临床效果。
方法:
选择全麻下择期行扁桃体和腺样体摘除手术的患儿90例,年龄3-7岁,体重10-30Kg,随机分为3组。全麻诱导插管后,S组(舒芬太尼组)给予舒芬太尼0.2μg/kg静脉注射,T组(曲马多组)给予曲马多2mg/kg静脉注射,C组(空白对照组)给予等剂量生理盐水静脉注射。观察入室平稳后、给药后、拔管即刻,拔管后5min等各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),观察记录术后拔管时间,术后恢复时间(术毕至呼之能应)。术后躁动,呼吸抑制及恶心呕吐情况。
结果:
全麻插管完毕,给药后三组患儿血压心率一过性下降,原因可能是异丙酚等诱导药物的作用,各组患儿之间年龄、体重差异无统计学意义,拔管苏醒时各组血压心率都有升高,各组间无统计学差异。其中S组躁动情况明显比T组和C组轻,三组都没有呼吸抑制。
结论:
综上所诉可见在小儿扁桃体腺样体摘除手术,全麻插管后,给予小剂量舒芬太尼0.2μg/kg静脉注射,能够抑制小儿术后躁动,并不增加呼吸抑制、恶心呕吐的发生率。