基于数据挖掘的肾性血尿组方用药研究

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:googto0726
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目的:研究中医治疗肾性血尿的组方用药规律,以期发现肾性血尿患者的高频伴随症状、病机特点、治疗方法与药物、药物配伍组合,并通过聚类分析算法求出分类明显的证型和这些证型的核心症状。  方法:1.应用SPSS10.0软件,对症状、药物、病机、治法、病症门等频数分布情况进行描述性分析;动物实验生化指标作为计量资料,组间对比采用LSD检验及单因素方差分析。  2.基于SQL Server2005中关联规则挖掘药物-症状、药物-功能、药物-药物之间的关系;聚类分析挖掘肾性血尿中医分型。  结果:1.肾性血尿患者出现的高频症状主要有血尿、乏力、脉细、尿痛、腰膝酸软、倦怠、浮肿、头晕、脉数、口干、蛋白尿、舌淡、小便白浊、脉沉、五心烦热、舌质红、不思饮食等。  2.肾性血尿病机主要特点为本虚标实,虚实夹杂。肾气虚、脾肾气虚、气阴两虚多为本虚,湿、热、瘀、风、浊毒为标实,与脾、肾、肝、心等脏腑有关。  3.治疗肾性血尿多采用补气药、补阳药、补血药、补阴药、温里药、利水渗湿药、清泻实火药、清热燥湿药、清虚热药、清热凉血药、泻下药、止血药、活血化瘀药、平肝药等,以达到补益、利湿、理血、清热、解表、祛风、固涩、理气、温阳、泻下和疏利的目的。  4.导致肾性血尿的疾病主要有慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合征、系膜增殖性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、紫癜性肾炎等。  5.基于关联规则挖掘药对252对,两药多相须配伍,两药亦相使配伍,两药间尚有补泻结合的配伍;三药关联多为补益药、利湿药、止血药等的配伍;多药关联为六味地黄丸、小蓟饮子、杞菊地黄丸、知柏地黄汤、大补元煎、肾气丸、龙胆泻肝汤、参芪地黄汤等的经典配伍。  6.基于聚类分析挖掘肾性血尿证型四类:类气血阴阳俱亏证、类阴虚内热证、类脾不统血兼风热证、类湿热蕴结兼瘀血证。  7.人工智能推导方组成:黄芪30 g,白茅根30 g,当归9 g,菟丝子9 g,茯苓15 g,丹参15 g,竹茹9 g,泽泻9 g,萆薜9 g。  8.实验结果:①尿红细胞计数,各治疗组比模型组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);中药组比科素亚组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。②24 h尿蛋白定量,各治疗组比模型组显著减少,差异有统计学意义(P<0.01);中药组与科素亚组疗效相等,差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:本研究梳理了肾性血尿组方用药经验,既总结了药物配伍规律,又为自拟方提供了依据;并将挖掘成果用于动物实验,评估组方效果,为以后临床及实验研究提供了新的思路。
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