目的：　　通过研究分析骨科手术后切口感染病例的致病菌分布及耐药性变化的情况，找出常见致病菌分布及其耐药性的变化趋势，达到指导临床合理用药、降低感染发生率、缩短感染病程的目的。　　方法：　　收集2011年-2013年间骨科术后手术部位感染病例，并按年度整理病原菌种类、耐药情况，录入EXCEL病例资料数据库。按年度分别计算感染率、病原菌种类构成比、主要革兰氏阴性菌对常用抗生素耐药率、主要革兰氏阳性菌对常用抗生素耐药率。应用SPSS统计分析软件，应用卡方检验，分别比较3年间主要致病菌的变化情况，包括:菌种、菌株、所占比例等。应用SPSS统计分析软件，应用卡方检验，分别比较3年间主要致病菌对常用抗生素的耐药变化情况，检验水准α=0.05，P＜0.05认为有统计学差异。　　结果：　　革兰氏阳性菌所占比例逐年增加，阴性菌比例逐年下降。大肠埃希氏菌的感染比例逐渐降低，经卡方检验p＜0.05，有减少趋势。铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯氏菌感染比率逐渐增加，但经卡方检验p＞0.05，没有显著差异。金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌是阳性菌中主要的致病菌。金黄色葡萄球菌2011与2013年比较卡方检验p＜0.05，有升高趋势。革兰阴性菌三年间的耐药性变化对氨苄西林/舒巴坦的耐药性变化较大，经卡方检验p＜0.01，有显著差异，下降趋势明显。革兰氏阳性菌对苯唑青霉素、克林霉素及头孢唑啉的耐药性变化差异较大。经卡方检验得到的结果为:苯唑青霉素x2=9.4，p＜0.01，有显著差异。其中12年与11年比较，x2=8.23，p＜0.01，耐药性下降趋势明显。13年与12年比较，x2=5.48，p＜0.05，有差异，有升高趋势，但不显著;克林霉素x2=11.43，p＜0.01，耐药性增强趋势显著;头孢唑啉x2=28.24，p＜0.01，耐药性下降趋势显著。　　结论：　　以金黄色葡萄球菌为代表的革兰氏阳性菌在骨科手术后手术部位感染中所占比例成增加趋势。革兰氏阴性菌所占比例降低，大肠埃希氏菌所占比例成下降趋势，但铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯氏菌所占比例成增加趋势。革兰氏阳性菌对苯唑青霉素及克林霉素耐药性趋势显著增强，对头孢唑啉耐药性趋势显著下降。革兰氏阴性菌除对氨苄西林/舒巴坦的耐药性趋势显著下降外，对其他常用抗生素耐药性变化趋势不显著。