超声引导下经皮球囊扩张术与手术修复治疗维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄的有效性对照研究

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目的:对经超声引导下经皮球囊扩张和开放手术治疗维持性血液透析患者动静脉内瘘血管狭窄患者资料进行总结分析,探讨不同治疗方式之间有效性的差异,为治疗动静脉内瘘血管狭窄提供参考。材料与方法:总结分析萍乡市人民医院肾病科、南昌大学第二附属医院血管外科2017年1月-2019年10月收治的100例动静脉内瘘血管狭窄的患者作为研究对象,依据采取治疗方式不同分为手术组和超声组,收集患者临床资料及随访资料,并分别应用c2检验、正态性分析、t检验进行统计学整理与分析。结果(1)针对临床体征,对照组50例患者中有21例患者术后可闻及明显内瘘杂音,扪及明显内瘘震颤,而超声组50例患者中有48例患者术后出现明显内瘘杂音和内瘘震颤的现象。(2)手术后,不管是对照组还是超声组的肱动脉血流量均较术前均呈升高趋势,峰值流速较术前呈降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,术后超声组的狭窄处内径和肱动脉血流量高于对照组,峰值流速低于对照组(P<0.05)。(3)针对手术成功率,超声组显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(4)超声组术后内瘘再狭窄发生率始终低于对照组,并且在术后6月和9月出现统计学差异(P<0.05)。结论相比常规手术修复方式,超声引导下经皮球囊扩张对动静脉内瘘狭窄患者的治疗是有效的。
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