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目的:本研究的目的是在中国医科大学住院医师培训中探索建立基于实践的学习与提高(Practice-based Learning and Improvement,PBLI)能力培养模式,培养住院医师基于实践的学习与提高(PBLI)能力,并对培养模式的培训效果以及培训满意度进行评估,分析影响培训效果的因素并加以完善。
材料与方法:
本研究采用质量提高(QI)、学习计划(ILP)和学习档案(Portfolio)三种方法相结合的方式,对中国医科大学附属盛京医院37名住院医师进行PBLI能力培训。同时在该院随机抽取25名住院医师作为对照组。使用问卷调查法对住院医师的PBLI能力改变情况,以及培训效果、培训满意度进行调查。利用SPSS20.0统计分析软件对各项结构进行统计分析:对比实验组和对照组经培训之后的PBLI能力改变情况;利用配对T检验对比实验组经培训前后的PBLI能力改变情况,P<0.05为差异有显著性,有统计学意义。
结果:
通过本次培训,住院医师的PBLI能力得到提高,在PBLI认知、专业知识与PBLI知识间关系的理解、质量提高项目的实施,QIKAT得分方面均有所表现。与对照组比较上述差异依然存在。住院医师能够充分了解培养模式中的关键环节:超过85%的住院医师了解制定学习计划的目的,超过90%的住院医师能够在制定学习计划过程中深入剖析自己的不足;约85%的住院医师能够严格制定并执行学习计划;70%以上的住院医师能够结合自己的临床实践来选择质量提高案。住院医师对本次培训有很好的满意度:9成的住院医师能够在培训中获得成就感,并获得质量提高经验;近75%的住院医师认为通过参加培训可以使他们重新审视工作中的不足;近85%的住院医师认为填写培训手册可以记录他们的学习过程及成果;超过90%的住院医师愿意将质量提高项目应用于实践。
结论:
质量提高(QI)、学习计划(ILP)和学习档案(Portfolio)三种方法相结合的PBLI能力培养模式较好地提高了住院医师的PBLI能力。同时这一PBLI能力培养模式适合于我校住院医师培养。