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目的:对比观察外源性转化生长因子-β2(TGF-β2)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)及两种生长因子联合应用下在大鼠骨折愈合过程中的作用。方法:(1)取SD大鼠120只,随机分成4组。建立右侧胫骨骨折模型。A组术后骨折端局部注射外源性胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ),B组术后骨折端局部注射外源性转化生长因子-β2(TGF-β2),C组术后经骨折端局部注射外源性胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)及转化生长因子-β2(TGF-β2),D组为空白对照组。(2)每组分别于2、4周,随机于各组选取大鼠六只,观察骨折端新生硬组织生长情况。(3)每组分别于术后第2周、4周、6周随机选取大鼠六只通过X线观察骨折愈合情况,骨痂生长情况,并行影像学评分。(4)每组分别于第1、3周随机选取大鼠六只,取骨痂组织行HE染色,观察骨痂细胞情况。(5)每组分别于6周随机选取大鼠六只,行三点弯曲生物力学试验。结果:大体观察:术后2周,各组均可扪及新生的硬组织,A组及D组新生的硬组织较小,硬度较软,新生的硬组织多为纤维性骨痂组织,有少量软骨组织生长。B组及C组新生的硬组织相对A组及D组较大,但C组硬组织更大更硬,其中C组以软骨组织为组,B组软骨组织和纤维组织差不多。术后四周,D、A、B、C各组硬组织范围不断增大,硬度不断增加,各组新生的硬组织多为骨性骨痂组织。影像学观察及评分:术后第二周,四组骨折线均清晰可见,各组均有少许外骨痂形成,C外骨痂相对较多。术后第四、六周,四组均有明显外骨痂形成,D、A、B、C外骨痂逐渐增大,影像学评分逐渐增大。组织学观察:术后一周,各组骨痂组织中均见有肉芽组织、纤维组织长入,C组见有少量软骨细胞长入。术后三周,四组均见有网状交织的骨小梁,D、A、B、C各组排列逐渐规则、有序。生物力学观察:术后六周时,D、A、B、C各组胫骨抗弯强度逐渐增大,C组的抗弯强度与A、B、D之间有差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论:局部应用外源性转化生长因子-β2(TGF-β2)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)均可以促进骨折的愈合,但TGF-β2的作用更强,二者的联合应用具有协同作用,促进骨折愈合的作用更强。