目的:评价加味琥珀散治疗血瘀型宫内妊娠物残留的临床疗效及安全性,为中医药治疗宫内妊娠物残留提供相关依据。方法:将超声诊断确诊为宫内妊娠物残留的188例患者采用随机数字表法分为两组,治疗组93例患者使用加味琥珀散治疗,对照组95例患者使用益母草胶囊治疗,治疗3周,观察治疗效果、不良反应及并发症的发生情况。结果:在临床疗效方面,治疗组有效率为92.47%,对照组为83.16%,两组比较有显著差异（P<0.01）;在治疗阴道流血方面,二者流血时间比较无统计学意义（P>0.05）;在月经复潮方面,治疗组的月经复潮时间明显短于对照组（P<0.01）;在降低血β-HCG方面,治疗组恢复时间明显短于对照组（P<0.01）;在治疗后月经量方面,治疗组经量减少的患者少于对照组（P<0.05）;在中医证候积分方面,治疗组和对照组分别进行治疗前、后比较（P<0.05）,说明两组药物均可缓解中医症状,两组治疗后中医单个症状积分比较,说明治疗组在改善阴道出血量、大便干、舌苔、脉象方面优于对照组（P<0.05）,而在改善腹痛方面两者效果相似（P>0.05）,且所有患者在治疗期间没有出现明显不良反应。结论:加味琥珀散能加速宫内妊娠物排出、缩短月经复潮时间及血β-HCG恢复正常时间、改善月经量减少,并能改善腹痛、大便干等临床症状,有很好的临床疗效,值得临床推广。