【摘 要】
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目的:肠道菌群与结直肠癌发病之间关系已经得到了广泛的研究,但各种细菌与肠道肿瘤类型、大小、局部转移、远处转移等之间的具体关系仍未得到阐述。本研究的目的是探讨结直肠癌患者肠道各菌群丰度及其肿瘤病理特征之间的关系,了解肠道菌群与结直肠癌的相关性,进而评估各肠道菌群是否提示预后并指导治疗,以及未来是否可以作为结直肠癌早期筛查的指标。方法:1.收集2020年10月至2021年4月间因结直肠癌于南京鼓楼医院
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目的:肠道菌群与结直肠癌发病之间关系已经得到了广泛的研究,但各种细菌与肠道肿瘤类型、大小、局部转移、远处转移等之间的具体关系仍未得到阐述。本研究的目的是探讨结直肠癌患者肠道各菌群丰度及其肿瘤病理特征之间的关系,了解肠道菌群与结直肠癌的相关性,进而评估各肠道菌群是否提示预后并指导治疗,以及未来是否可以作为结直肠癌早期筛查的指标。方法:1.收集2020年10月至2021年4月间因结直肠癌于南京鼓楼医院行肠道微生态检测病人的临床资料,包括性别、年龄、肿瘤病理资料(肿瘤部位、肿瘤大小、病理类型、分化程度、脉管侵犯情况、神经侵犯情况、淋巴结清扫及转移数量)、肠道菌群多样性指数、各肠道菌群丰度等资料,并进行统计学分析。肠道菌群多样性指数通过香农多样性指数(Shannon’s diversity index)进行计算,反映肠道细菌类型的丰富程度。菌群丰度以所检测菌群占肠道总体菌群的百分比表示,反映所检测菌群的相对数量。2.探究肠道菌群多样性、各菌群丰度与结直肠癌患者肿瘤临床病理特征的关系。3.所有数据均通过GraphPad Prism8统计软件采用卡方检验、Fisher确切检验、t检验等统计方法对数据进行统计检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.共73例病例纳入本次研究,其中男性44例(60.3%),女性29例(39.7%),患者平均年龄59.18岁,中位年龄58岁。2.性别同芽孢杆菌属丰度呈现显著相关(P=0.0022);未见年龄同所测菌群丰度显著相关;结直肠癌肿瘤发生部位同肠道菌群多样性指数(P=0.0262)、大肠杆菌丰度(P=0.0246)、志贺氏菌丰度(P=0.0409)、肠球菌属丰度(P=0.0425;P=0.0107)、粪肠球菌属丰度(P=0.0004)、弯曲杆菌丰度(P=0.0048)显著相关;结直肠癌原发病灶脉管是/否侵犯与肠道菌群中弯曲杆菌丰度相关(P=0.0398);淋巴结是/否侵犯与肠道菌群多样性指数显著相关(P=0.0173)。3.肿瘤大小、组织学分级、神经是/否侵犯同所测肠道菌群多样性、丰度无显著相关性。结论:1.芽孢杆菌属阳性的女性比男性有更高的结直肠癌风险;2.肠球菌属特别是粪肠球菌阳性患者肿瘤更易发生在左半,尤其是直肠,弯曲杆菌阳性患者肿瘤更易发生在结肠;肠道菌群多样性较低、大肠杆菌阳性患者肿瘤更易发生在右半结肠,志贺氏菌阳性患者肿瘤更易发生在左半结直肠;3.弯曲杆菌阳性结直肠癌患者不易发生肿瘤脉管侵犯。4.肠道菌群多样性较低的结直肠癌患者更易发生淋巴结转移。
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