【摘 要】
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目的:探讨急性缺血性脑卒中患者吞咽障碍与睡眠呼吸障碍之间的相关性,为脑卒中后睡眠呼吸障碍患者的诊疗提供参考依据。方法:选取2021年8月-2022年2月于本院神经内科收治的60例符合入组标准的急性缺血性脑卒中患者。根据改良的曼恩吞咽能力评估量表及洼田饮水试验将患者分成合并吞咽障碍者28例为观察组,未合并吞咽障碍者32例为对照组。所有患者均在隔音良好、温度适宜,利于睡眠的监测室进行多导睡眠图（PSG
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目的:探讨急性缺血性脑卒中患者吞咽障碍与睡眠呼吸障碍之间的相关性,为脑卒中后睡眠呼吸障碍患者的诊疗提供参考依据。方法:选取2021年8月-2022年2月于本院神经内科收治的60例符合入组标准的急性缺血性脑卒中患者。根据改良的曼恩吞咽能力评估量表及洼田饮水试验将患者分成合并吞咽障碍者28例为观察组,未合并吞咽障碍者32例为对照组。所有患者均在隔音良好、温度适宜,利于睡眠的监测室进行多导睡眠图（PSG）监测,监测后观察PSG中评估睡眠呼吸障碍（SDB）的相关指标（AHI、OAI、CAI、HI、ODI、LSa O2）,并利用独立样本t检验、非参数检验、卡方检验,单因素逻辑回归与多因素逻辑回归及Spearman相关性分析来探讨脑卒中后吞咽障碍与睡眠呼吸障碍发生的关系及相关性。结果:（1）两组患者间各种临床资料（年龄、BMI和颈围,NIHSS、MRS、MOCA、HAMD及PSQI评分、总睡眠时间TST,性别、打鼾史、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、冠心病史、血脂异常史、病变部位）的比较均无统计学差异（均P＞0.05）。（2）多因素逻辑回归分析结果表明吞咽障碍（OR=23.163,95%CI:5.047-106.303）及年龄的增长（OR=1.084,95%CI:1.002-1.172）与睡眠呼吸障碍发生的风险增加相关。（3）非参数检验结果表明未合并睡眠呼吸障碍者的MASA评分高于合并睡眠呼吸障碍者（P＜0.05）,合并睡眠呼吸障碍者的洼田饮水试验分级高于未合并睡眠呼吸障碍者（P＜0.05）。（4）非参数检验结果表明两组患者的CAI无明显统计学差异（P＞0.05）;吞咽障碍组的AHI、OAI、HI及ODI中位数水平均高于无吞咽障碍组（均P＜0.05）,而吞咽障碍组的LSa O2的中位数低于无吞咽障碍组（P＜0.05）。（5）Spearman相关分析结果表明MASA评分与AHI（R=-0.666,P＜0.001）、OAI（R=-0.671,P＜0.001）、HI（R=-0.449,P＜0.001）及ODI（R=-0.618,P＜0.001）均呈负相关,而与LSa O2（R=0.699,P＜0.001）呈正相关;洼田饮水试验分级与AHI（R=0.746,P＜0.001）、OAI（R=0.694,P＜0.001）、CAI（R=0.261,P=0.044）、HI（R=0.538,P＜0.001）及ODI（R=0.694,P＜0.001）呈正相关,而与LSa O2（R=-0.722,P＜0.001）呈负相关。结论:（1）急性缺血性脑卒中合并吞咽障碍者睡眠呼吸障碍发生的风险升高,且以OSAHS为主。（2）急性缺血性脑卒中患者吞咽障碍的严重程度与睡眠呼吸障碍的严重程度呈正相关。
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