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目的对比分析腹腔镜下食管裂孔疝修补联合Nissen、Toupet和Dor手术对食管裂孔疝合并胃食管反流病的手术效果,探讨各自术式优势。方法收集郑州大学第一附属医院惠济院区及合作单位病例2013-2016年共计215例,所有患者手术方式包括腹腔镜下食管裂孔疝修补术,抗反流手术为三种方式,其中行Nissen手术治疗60例,行Toupet手术治疗83例,行Dor手术治疗72例。回顾性分析三组患者一般情况、手术时间、术后并发症,以及患者术前、术后3月、术后6月的胃食管反流病症状评分(Gerd-Q评分表)、食管24小时Ph阻抗监测、高分辨率食管压力测定、电子胃镜检查结果。结果三组患者随访时间3~36个月,平均13个月。入组患者年龄、性别、BMI、反流症状病程、PPI药物服用疗程及平均住院天数均无统计学差异。食管裂孔疝修补术+Dor手术时长明显小于其他两种手术方式,结果具有显著性(P<0.05)。三组术式并发症比较,食管裂孔疝修补术+Nissen手术术后并发腹胀及吞咽困难几率明显高于其他两种术式,结果有统计学差异(P=0.005,P=0.004)。分析指标标准对比:三组患者均于术后3月随访GERD-Q表,术后6月复查食管24小时Ph阻抗监测、高分辨率食管压力测定、电子胃镜。三组患者GERD-Q术后3个月与术前相比,均明显降低(P<0.05),三种手术之间手术效果无差异(P=0.149)。三组患者术后6个月复查食管测压、食管测酸及胃镜结果均较术前有明显改善,(P<0.05),且三种手术方式之间无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜下食管裂孔疝修补术加抗反流手术,包括Nissen、Toupet、Dor胃底折叠术均为治疗HH合并GERD的有效、创伤小、恢复快的手术方式。三种手术方式均可以达到控制反流相关症状的效果,Dor以其手术时间短,术中出血少,不改变原有解剖结构,便于临床操作,值得临床推广。