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目的:研究泄浊逐瘀汤对湿热血瘀型痛风性肾病患者临床治疗效果及对血清中IL-1β的浓度影响,从抑制炎症反应的角度,来探讨“泄浊逐瘀汤”治疗痛风性肾病的可能作用机制。方法:1.根据本课题要求制定,将72例湿热血瘀型痛风性肾病,采用随机原则分组,分为治疗组36例,对照组36例,两组患者均进行临床观察8周。治疗上两组患者均给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加服“泄浊逐瘀汤”。基本信息无显著差异。2.将治疗前后的血常规(WBC、RBC、Hb、PLT)、肝功(ALB、ALT、AST)、肾功(BUN、Scr、UA)、胱抑素-C、24小时尿蛋白定量、血β2微球蛋白、尿红细胞、血清IL-1β等检查作出对比,分析疗效。3.将两组患者治疗前后的中医症状变化情况进行量化评分,并分析疗效。结果:1.两组患者临床总疗效的比较:治疗组的总有效率为88.89%,对照组的总有效率为72.22%,在临床总疗效方面,治疗组优于对照组,差异显著(P<0.05)。2.在治疗后两组患者的肾功(Scr、UA、BUN)、胱抑素-C、24小时尿蛋白定量、尿红细胞均较前明显降低,差异显著(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗组治疗后的血β2微球蛋白与治疗前相比较有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后的血β2微球蛋白与治疗前比较无明显改善(P>0.05),治疗后组间比较,差异显著(P<0.05)。3.血清IL-1β的比较:治疗前后血清IL-1β的浓度相比较,有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。4.中医证候总疗效的比较:两组患者治疗后中医证候总疗效相比较,差异显著(P<0.05),治疗组中医证候总疗效较优。5.中医症状疗效的比较:治疗后两组患者的中医症状积分相比较,除皮肤疖肿或溃疡外,其余差异均显著(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组。结论:泄浊逐瘀汤能明显改善痛风性肾病湿热血瘀型患者的肾功(Scr、UA、BUN)、胱抑素-C、24小时尿蛋白定量、血β2微球蛋白、尿红细胞,能显著降低血清中IL-1β的浓度;并能显著降低患者中医证候积分。提示泄浊逐瘀汤可能是通过降低血清IL-1β的浓度,来抑制痛风性肾病患者炎症反应,从而达到控制或延缓疾病的发展。