[目 的]通过对昆明医科大学附属延安医院细菌性肺炎合并肺栓塞患者与单纯细菌性肺炎患者的临床和实验室检查进行分析。探讨两组患者的一般资料、基本疾病、临床症状及实验室指标等差异,研究细菌性肺炎合并肺栓塞的临床特点及危险因素。为临床诊治提供依据。[方 法]从2017年1月至2019年7月在昆明医科大学附属延安医院住院的细菌性肺炎患者359例。根据CTPA的检查结果,将所有患者分为细菌性肺炎合并肺栓塞组(观察组)155例和单纯性细菌性肺炎组(对照组)204例。比较两组患者的性别、年龄、基础疾病、临床症状和实验室检查指标等特点。[结 果]1.观察组155例,男性95例,女性60例,平均年龄(64.81±10.892)岁。对照组有204例,男性114例,女性90例,平均年龄(58.39±8.153).根据方差分析,观察组的平均年龄高于对照组。两组年龄差异有统计学意义(P<0.05),两组性别差异无统计学意义(P>0.05)。2.观察组高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤、糖尿病等基础疾病及长期卧床患者数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组在咳痰、咳嗽、发热等常见症状方面无显著性差异(P>0.05)。观察组患者更易出现咯血、胸痛、呼吸困难甚至晕厥,具有统计学意义(P<0.05)。4.两组在炎症反应指数、血常规白细胞计数和超敏C反应蛋白方面无显著性差异(P>0.05)。观察组患者D-二聚体水平明显高于无肺栓塞患者,差异有统计学意义(P<0.05)。5.观察组痰培养细菌检出率较对照组显著增加(P<0.05)。6.比较两组间的Ⅰ型呼吸衰竭,观察组患者较对照组更易发生Ⅰ型呼吸衰竭(P<0.05)。两组间PC02无显着性差异(P>0.05)。7.观察组平均病程(21.12天)高于对照组(14.21天)。8.危险因素的多因素logistic分析:细菌性肺炎合并肺栓塞的独立危险因素为年龄>60岁,住院时间>14天,胸痛,呼吸困难,慢性阻塞性肺疾病,癌症,高血压,冠心病疾病。[结论]1.通过临床回顾性研究表明细菌性肺炎合并肺栓塞患者较单纯性肺炎患者年龄更大,伴随高血压、冠心病、慢阻肺、肿瘤、糖尿病等基础病更多。2.观察组患者更易出现咯血、胸痛、呼吸困难甚至晕厥。3.观察组患者D-二聚体水平明显高于无肺栓塞患者。4.观察组患者痰培养细菌检出率明显高于对照组。5.观察组患者比对照组患者更易发生呼吸衰竭(I型呼吸衰竭)。6.观察组平均病程高于对照组。7.危险因素的多因素逻辑分析:细菌性肺炎和PE的独立危险因素是年龄>60岁,LOS>14天,胸痛,呼吸困难,COPD,癌症,高血压,冠心病。