ADR视野下医调委调解机制构建研究——以C市X区医调委为例

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近年来,医患关系日趋紧张,各种“医闹”甚至伤医、杀医新闻频见报端,且呈现出愈演愈烈之势,这与我国目前相对单一的医疗纠纷解决机制不无关系。借鉴境外ADR机制理念,以多元化为导向,进一步完善我国医疗纠纷解决机制的呼声越来越高。实践中,不少地区成立了医疗纠纷人民调解委员会,展开了一系列探索和尝试,并发现了一些问题。如广东省C市X区医调委自2010年成立至今,由于受到机构设置、经费保障、人员编制等因素的影响,作用无法得到充分发挥,该区医疗纠纷甚至“医闹”事件仍时有发生。本文研究的目的在于构建医调委调解机制,进一步增强医调委在调解医疗纠纷、维护社会秩序的功能。  本文首先对ADR机制、医疗纠纷和医疗纠纷 ADR机制的特点进行分析,在此基础上选择美国、德国、日本和我国台湾地区的典型做法进行剖析,结合我国现行医疗纠纷ADR机制的现状,概括出衡量ADR机制功能价值的三个维度——中立性、专业性、效率性。  其次,通过问卷调查、现场访谈的方式,重点从“中立性、专业性、效率性”三个维度,对 X区医调委的现状进行实证调研,并结合医调委受理的一宗典型案例,分析该区医调委存在的问题及原因。调查结果显示,该区医调委的中立性、专业性、效率性都存在诸多不足。经过分析,中立性不足的主要原因是医调委的机构设置不合理、调解员结构不合理、经费来源过于单一;专业性不足的主要原因是医调委的调解员的专业性不够、未制订制度化的调解程序;效率性不足的主要原因是医调委内部运作的规范性和调解协议的执行力不够,以及与其他纠纷解决方式的衔接机制存在缺失。  最后,针对调查中发现的问题和分析的原因,对照上述三个维度的要求,对医调委医疗纠纷调解机制进行构建,力求提出符合地方实际,可复制、可操作性强的对策措施。具体包括:在提高中立性方面,明确医调委的机构属性、设立医疗风险公益信托基金、加大宣传力度;在提高专业性方面,重点在调解员队伍和调解程序两方面进行完善;在提高效率性方面,建立规范的内部治理机制和与其他纠纷解决方式的衔接机制。
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