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目的描述孕妇服用微量营养素的现状,分析孕妇服用微量营养素的影响因素,进一步探讨孕期服用微量营养素与胎儿宫内生长指标以及早产、小于胎龄儿、低出生体重等不良妊娠结局的关联。方法2008年10月-2010年10月期间,在知情同意下,招募在安徽省合肥、马鞍山和芜湖3地区的市(区)妇幼保健机构首次产检,建立孕妇保健手册,并随访到完整分娩记录的孕妇作为研究对象。随访期间,采用自编的《孕产期母婴健康记录表》收集孕妇的社会人口统计学特征资料;既往妊娠史及疾病史;本次妊娠意愿;孕早期心理健康状况;孕早期服用复合维生素、复合微量元素、钙剂、铁剂、叶酸和孕前半年服用叶酸等情况。追踪随访产时分娩情况,包括分娩时孕周、新生儿性别、出生体重、出生身长、出生头围、出生胸围等。采用Pearson χ2检验比较孕妇是否服用微量营养素组间的社会人口统计学变量分布差异;运用线性回归模型分析孕期服用微量营养素与胎儿宫内生长指标的关联;运用多因素非条件Logistic回归模型分析孕期服用微量营养素的影响因素,并且探讨孕期增补微量营养素与早产、小于胎龄儿、低出生体重等不良妊娠结局的关联。结果合肥、马鞍山、芜湖3地区共计13121例孕妇进入孕妇随访队列,分娩单胎活产儿的孕妇共10269人,孕早期从未服用复合维生素、复合微量元素、钙剂、铁剂和叶酸的孕妇分别为8973人(87.4%)、9334人(90.9%)、9079人(88.4%)、9805人(95.5%)和3012人(29.3%);孕前半年从未服用叶酸的孕妇有6716人(65.4%);孕早期服用复合维生素、复合微量元素、钙剂、铁剂和叶酸坚持一个月以上的孕妇分别有660人(6.4%)、520人(5.1%)、384人(3.7%)、208人(2.0%)和5358人(52.2%),孕前半年服用叶酸坚持一个月以上的孕妇有2021人(19.7%)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,孕妇或丈夫年龄偏大、孕妇或丈夫文化程度偏高、家庭人均月收入高等是孕期增补多种微量营养素的促进因素。既往有自然流产史、对本次妊娠有思想准备的孕妇的微量营养素的服用率较高,孕前孕妇或丈夫曾患病本次妊娠增补微量营养素更多(P<0.05)。孕早期服用复合维生素(B:60.86,95CI%:28.39-93.33)、复合微量元素(B:61.98,95CI%:25.52-98.44)、叶酸(B:23.39,95CI%:4.04-42.74)的孕妇所分娩的胎儿出生体重高于未服用者,孕早期服用复合维生素(B:0.19,95CI%:0.04-0.34)和复合微量元素(B:0.24,95CI%:0.08-0.41)的孕妇的子代出生胸围显著大于孕早期未服用者,差异有统计学意义。与孕早期未服用微量元素的孕妇相比,孕期持续服用复合微量元素(OR:0.26,95%CI:0.10-0.70)和叶酸(OR:0.75,95%CI:0.56-1.00)分娩小于胎龄儿的风险显著降低。结论孕妇或丈夫年龄及文化程度、家庭人均收入和妊娠意愿等是孕期增补微量营养素的影响因素。孕期增补复合维生素、复合微量元素和叶酸可促进胎儿宫内生长,孕期持续服用复合微量元素和叶酸可降低分娩小于胎龄儿的风险。